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흡연 시작 빠를수록 심혈관 질환 위험↑.. '20세 전vs후’ 고위험 가른다 
서울대병원·숭실대 연구팀, 930만 명 대규모 코호트 분석흡연량 비슷해도 20세 이전 시작 시 심근경색·뇌졸중·사망 위험 더 높아10대·20대 초반 흡연 진입 차단이 성인기 중증 질환 부담 줄이는 데 중요흡연량뿐만 아니라 흡연 시작 연령이 심뇌혈관 질환 발병 및 사망 위험에 영향을 미친다｜출처: Gemini생성흡연을 시작한 나이가 어릴수록 심근경색과 뇌졸중 같은 심뇌혈관 질환은 물론, 전체 사망 위험까지 유의하게 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 담배를 얼마나 오래, 많이 피웠는지뿐만 아니라 ‘언제부터 피우기 시작했는지’가 심혈관 건강에 큰 차이를 만든다는 것이다.서울대학교병원 내과 고정훈 교수와 숭실대학교 정보통계보험수리학과 한경도 교수 공동 연구팀은 2009년 국가 건강검진을 받은 20세 이상 성인 약 930만 명을 평균 9년가량 추적 관찰해, 흡연 시작 연령과 향후 심혈관 질환 발생 및 사망 위험의 관련성을 분석했다. 연구팀은 흡연 여부와 평생 피운 담배량을 함께 고려하면서, 흡연을 시작한 나이를 10대 초반(15세 미만), 10대 후반(15~19세), 20대 초반(20~24세), 20대 후반(25~29세), 30세 이후 등으로 나눠 비교했다. 또한 나이, 성별, 혈압, 당뇨병, 고지혈증, 체질량지수, 음주·운동 습관, 경제 수준 등 심혈관 질환에 영향을 줄 수 있는 여러 요인을 동시에 고려해 분석했다.연구 결과, 담배를 아예 피우지 않은 사람에 비해 흡연자는 심근경색·뇌졸중·사망 위험이 전반적으로 높았다. 그중에서도 같은 기간 동안 비슷한 양의 담배를 피웠더라도, 20세 이전에 흡연을 시작한 사람은 20세 이후에 시작한 사람보다 심근경색·뇌졸중·사망 위험이 더 높게 나타났다. 특히 같은 수준으로 담배를 많이 피운 흡연자들 사이에서, 20세 이전에 흡연을 시작한 그룹의 심근경색 위험은 성인이 된 뒤(20세 이후)에 담배를 피우기 시작한 그룹보다 약 2.4배, 뇌졸중 위험은 약 1.8배 높은 것으로 분석됐다.조기 흡연이 왜 더 위험한지에 대해 연구팀은 성장기부터 오랜 기간 담배 연기에 노출되면 혈관과 심장에 누적 손상이 더 많이 쌓일 수 있고, 니코틴 의존이 심해져 끊기 어려워지는 점 등을 가능성으로 들었다. 다만 이번 연구에서는 혈관 내피 기능이나 동맥경화 정도 같은 세밀한 검사는 직접 측정하지 않았기 때문에, 정확한 생물학적 기전은 앞으로 추가 연구가 필요하다고 밝혔다.연구팀은 "이번 연구는 단순히 담배를 얼마나 많이 피웠느냐뿐만 아니라, 언제 처음 담배를 접했느냐가 심뇌혈관 질환의 중요한 위험 인자임을 확인시켜 주었다"며 “특히 청소년기와 20대 초반에 흡연을 시작하지 않도록 막는 것이, 향후 성인기의 심근경색·뇌졸중 같은 중증 질환과 조기 사망 위험을 낮추는 데 큰 도움이 될 것으로 보인다”고 말했다.이번 연구 결과(Early age at smoking initiation is associated with elevated cardiovascular disease and mortality risk in a nationwide population-based cohort: 전 국민 인구 기반 코호트에서 조기 흡연 시작 연령과 심혈관 질환 및 사망 위험 증가의 연관성)는 2026년 1월 국제 학술지 ‘사이언티픽 리포트(Scientific Reports)’에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
“배고픈 다이어트는 이제 그만”...칼로리 계산보다 중요한 영양 습관 5가지
건강한 체중 감량을 위해서는 포만감 조절, 호르몬 균형, 신진대사 건강에 영향을 미치는 영양 습관을 고려해야 한다 | 출처: 클립아트코리아체중 감량을 위해서는 섭취 칼로리와 소모 칼로리의 균형을 맞추는 것이 중요하다. 이 때문에 ‘다이어트를 시작한다’고 하면 보통 섭취 칼로리를 줄이는 것부터 시작하고, 먹는 음식 하나하나의 칼로리를 꼼꼼히 계산하게 된다.하지만 섭취 칼로리를 계속해서 줄이고, 적은 상태를 유지하는 것은 쉽지 않다. 또한, 극도의 칼로리 절제는 오히려 필수 영양소를 충분히 섭취하지 못하게 만들 수 있으며, 장기적으로 신진대사를 떨어뜨리고 요요 현상을 유발할 수도 있다.따라서 건강한 체중 감량을 위해서는 칼로리 계산보다 포만감 조절, 호르몬 균형, 신진대사 건강에 영향을 미치는 영양 습관을 고려해야 한다. 이에 체중을 효과적으로 관리할 수 있는 5가지 핵심 영양 습관을 알아본다.1. 충분한 섬유질 섭취대부분의 현대인들은 섬유질 섭취의 중요성에도 불구하고 하루 권장량(약 25~38g)을 채우지 못하고 있다. 적절한 식이섬유 섭취는 포만감을 오래 유지하게 하고, 장 기능 개선 및 콜레스테롤과 혈당 조절에 필수적이다.따라서 콩, 렌틸콩, 귀리, 채소, 베리류와 같이 섬유질이 풍부하고 가공을 최소화한 식품을 우선적으로 섭취하는 것이 칼로리 계산보다 중요하다. 특히 발효성 섬유질은 포만감을 느끼게 하는 호르몬 분비를 촉진해 에너지 섭취량 조절에 도움을 준다.2. 균형 잡힌 접시 만들기매 끼니 칼로리를 계산하는 대신, 접시의 구성을 시각적으로 나누는 방법이 더 효과적일 수 있다. 전분이 적은 채소와 단백질, 섬유질이 풍부한 탄수화물을 균형 있게 구성하여 식단의 다양성을 높이는 것이 좋다.캐나다 공인 영양사 사라 글린스키 (Sarah Glinski, RD)는 건강 매체 ‘헬스(Health)’ 를 통해 “접시의 4분의 1은 단백질, 4분의 1은 전분질 탄수화물, 나머지 절반은 채소로 채우는 것을 목표로 하는 것이 좋다”며 “이 방법을 사용하면 식단을 세세하게 관리하지 않고도 단백질, 탄수화물, 식이섬유를 충분히 섭취할 수 있다”고 설명했다.3. 규칙적인 간격으로 식사하기성공적인 체중 감량을 위해서는 ‘무엇을’ 먹는지 못지않게 ‘언제’ 먹는지도 중요하다. 규칙적인 식사 패턴을 유지하는 것은 다이어트의 기본이자 핵심이다. 식사를 거르지 않고 규칙적인 간격으로 식사와 간식을 섭취하는 습관은 ‘혈당’을 안정적으로 유지하는 데 도움을 준다. 혈당이 급격히 떨어지는 것을 막으면 신체가 느끼는 극심한 허기를 방지할 수 있어, 충동적인 과식이나 폭식의 위험을 효과적으로 낮출 수 있다.4. 스트레스 관리만성 스트레스는 식습관과 신체의 배고픔 조절 방식에 변화를 줄 수 있다. 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치가 높아지면, 신체적 배고픔이 아닌 감정적 이유로 음식을 찾는 가짜 배고픔이 유발된다. 또한 스트레스는 인슐린 조절을 방해해 에너지 균형을 무너뜨린다. 따라서 명상이나 휴식 등을 통해 스트레스를 관리하는 것은 불필요한 간식 섭취를 줄이고 호르몬 반응을 정상화하는 중요한 다이어트 전략이다.5. 오메가-3 섭취오메가-3 지방산은 체내 염증을 줄이고 심혈관 건강 및 혈당 수치에 긍정적인 영향을 미치는 필수 지방이다. 생선, 호두와 같은 질 좋은 식품을 통해 오메가-3 지방산을 충분히 섭취하면 대사 건강이 개선되어 체중 감량에도 도움이 된다. 칼로리를 일일이 계산하는 것보다 이처럼 질 좋은 지방을 챙겨 먹는 것이 더 효과적인 다이어트 전략이 될 수 있다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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순환기내과 김수현 과장
예고 없이 찾아오는 심각한 질환, 급성심근경색
2025.12.16
급성심근경색은 심장으로 가는 혈관이 막혀 심장 근육이 손상되는 질환으로, 적절한 시기에 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있다. 특히 우리나라에서는 매년 수만 명이 심근경색으로 병원을 찾고, 본 병원에도 전남 동부 지역을 중심으로 1년 평균 약 350명 정도의 환자가 방문하고 있다.심근경색은 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 완전히 막혀 발생한다. 그 원인은 대부분 동맥경화다. 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓이면서 혈류가 줄고, 여기에 혈전이 생기면 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 갑자기 차단된다. 심장은 산소 공급이 끊기면 몇 분 만에 심장 근육 손상이 시작되고, 30분 이상 지속되면 근육이 괴사한다. 이 때문에 심근경색은 ‘시간과의 싸움’이라고 불린다.심근경색은 중장년층 남성에게서 흔하지만, 최근에는 여성과 젊은 층에서도 환자가 늘고 있다. 위험 요인을 보면 평소 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는 사람은 혈관이 쉽게 손상되기 때문에 주의해야 한다. 흡연도 가장 큰 원인 중 하나다. 담배 속 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈전이 잘 생기게 하기 때문이다. 또한 비만, 운동 부족, 스트레스, 과음도 혈관 건강을 해치는 요인으로 꼽힌다. 여성의 경우 폐경 이후 호르몬 변화로 혈관 탄력이 떨어져 위험이 증가하며, 가족 중 심혈관 질환 이력이 있다면 유전적 요인도 무시할 수 없다.심근경색의 대표적 증상은 흉통이다. 가슴 중앙이나 왼쪽이 쥐어짜는 듯 아프고, 그 통증이 어깨나 팔, 턱, 등으로 방사통이 함께 나타난다. 특히 통증이 30분 이상 지속되거나, 식은땀이 나고 숨이 차며 구토나 어지러움이 동반된다면 심근경색을 강하게 의심해야 한다. 노인의 경우 전조 증상이 다르게 나타날 수 있다. 명치 부근의 소화불량, 속쓰림, 피로감처럼 느껴져 심장 질환으로 인식하지 못하고 넘기기 쉽다. 그러나 이런 비전형적 증상도 심근경색의 신호일 수 있다. 평소보다 조금만 움직여도 숨이 차거나 가슴이 답답한 느낌이 반복된다면 전문의 진료가 필요하다.심근경색이 의심되는 상황에서는 곧바로 119에 신고해야 한다. “조금 쉬면 나아지겠지” 하고 기다리는 사이, 심장 근육은 빠르게 손상된다. 스스로 운전하거나 가족이 데리고 가는 것보다 구급차를 부르는 게 훨씬 안전하다. 응급차 안에서는 산소 공급과 심전도 측정 등 초기 처치를 받을 수 있기 때문이다. 또한 적절한 치료를 받을 수 있는 의료기관으로 바로 연결될 가능성이 높은 점도 시간과의 싸움에서 유리하다.병원에 도착하면 심전도 검사와 혈액 검사를 통해 진단하고, 혈관을 뚫는 관상동맥 중재술(풍선 확장술 및 스텐트 삽입술)과 약물치료를 시행한다. 막힌 혈관을 얼마나 빨리 열 수 있느냐가 생사를 나누기도 하고 허혈성 심부전이나 부정맥 등의 합병증 동반 여부에도 결정적인 역할을 한다. 모든 과정을 90분 이내에 해결하기 위해 24시간 365일 응급의료진과 심혈관 시술팀이 고군분투하고 있다.평소 예방이 최선의 치료다. 우선 담배는 반드시 끊어야 한다. 흡연자는 비흡연자보다 심근경색 위험이 2~3배 높다. 콜레스테롤이 높은 고기나 튀긴 음식 대신 생선, 두부, 채소, 과일을 잘 섭취한다. 특히 등푸른생선에 들어 있는 오메가3 지방산은 혈관 염증을 줄이고 혈전 생성을 막는 데 도움이 된다.규칙적인 운동도 중요하다. 하루 30분, 주 5회 이상 빠르게 걷기나 자전거 타기 같은 유산소 운동이 혈액순환을 개선하고 혈압을 낮춘다. 단, 갑작스러운 고강도 운동은 오히려 심장에 부담을 줄 수 있으므로 꾸준하고 무리 없는 운동을 권장한다.최근 연구에서는 우울증이나 극심한 스트레스가 심근경색 위험을 높인다는 결과도 나왔다. 심리적 불안이 자율신경계를 자극해 혈압과 맥박을 올리고 혈관 수축을 일으키기 때문이다. 하루 중 잠깐이라도 명상, 산책, 음악 감상 등으로 마음을 진정시키는 습관을 가지는 것이 도움이 된다.급성심근경색의 80% 이상은 생활 습관 개선으로 예방할 수 있다. 식습관을 바꾸고 스트레스를 줄이며 꾸준히 몸을 움직이는 것만으로도 심장은 훨씬 건강해질 수 있다.
신경외과 김성현 과장
특발성 정상압 수두증
2025.11.12
최근 외래에서 정상압 수두증 또는 뇌실 확장증을 가진 환자들을 많이 접하게 된다. 이에 특발성 정상압 수두증에 대해 설명하고자 한다.특발성 정상압 수두증은 주로 60세 이상의 노령에서 발생한다. 주 증상은 보행 및 균형장애, 인지장애, 배뇨조절장애 등의 증상이 수개월에서 수년에 걸쳐 점진적으로 악화된다.그러나 이러한 증상은 노인에서 흔히 볼 수 있는 증상으로 특이도는 낮다. 따라서 정상압 수두증 진단의 중요한 점은 다른 진단들을 제외해야 하는 것이다.뇌실확장은 노인에서 뇌위축과 관련이 높아 감별이 필요하다.증상 및 징후1. 보행 및 균형장애보행장애는 정상압 수두증 증상 중 가장 먼저 발생하며 가장 흔한 증상이다. 보폭은 넓으나 발을 끌고 발의 높이가 낮다. 파킨슨병과 구분이 어려우나 파킨슨병의 경우 서동증, 진전, 강직 등의 증상이 동반되어 감별에 유의해야 한다.2. 인지 및 행동장애정상압 수두증과 관련된 증상은 가벼운 건망증에서 심각한 인지 장애까지 다양하게 나타나며 다른 원인의 치매환자와 비슷하다. 하지만 보행장애보다 인지기능 저하가 뚜렷하다면 전형적인 정상압 수두증보다 정밀 치매검사가 필요하다.3. 배뇨장애보통 급박뇨, 빈뇨, 야간뇨 등의 배뇨조절장애가 발생하나, 고령에서 요실금은 흔하기 때문에 감별이 필요하다.진단 기준증상과 영상소견이 중요하며 증상 진행속도, 뇌척수액 압력 등이 부가적인 진단 기준으로 활용된다. 1. 증상3대 증상 중 보행 및 균형장애는 반드시 필요하며 1개 이상의 증상이 필요하다. 증상은 서서히 진행되어야 하며 다른 원인(뇌졸중, 뇌손상 등)이 아니어야 한다.2. 영상검사 CT, MRI에서 뇌실의 확장이 보이나 이것이 뇌의 위축이나 선천적 소견이 아니어야 한다. 전형적으로 양측 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실이 대칭적으로 모두 커져 있다. 보통 정상압 수두증이 의심되면 뇌척수액 배액을 30~50 ml를 한 번에 배액하거나 배액관을 삽입하여 36~72시간 동안 일정량의 뇌척수액을 서서히 배액하여 증상의 호전 특히 보행장애가 호전되는지 파악한다.감별진단알츠하이머병, 뇌혈관질환, 다발성 뇌경색으로 인한 치매 및 우울증 등과 감별해야 하며 운동장애에 대하여 파킨슨병을 포함한 퇴행성 신경병증, 척추질환, 및 척수질환도 감별해야 한다.배뇨장애에 대해서도 전립선 비대증, 방광염, 방광긴장이상 등과 감별이 필요하다.치료 및 예후전형적인 증상이 있는 정상압 수두증에 대한 수술적 치료는 단락술이다. 가장 많이 사용하는 방법은 뇌실-복강 단락술이다. 일반적으로 선행 원인 질환이 있는 이차성 정상압 수두증 환자의 경우에 대부분의 환자들이 단락술 후에 호전되어 특발성보다 예후가 좋다. 특발성 정상압 수두증의 경우 단기 예후는 70~80% 호전되나 3~5년 이상의 장기 예후는 20~40%에서만 호전을 보이며 일상생활 수행능력도 함께 감소된다.이에 특발성으로 발생하는 정상압 수두증은 환자 선택에 신중하게 결정하는 것을 추천한다.
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성가롤로건강검진센타 조현경 간호사 선생님을 칭찬합니다.
저는 2026.02.10 건강검진센타 상담을 위해 내원 했었는데요.
생각지도 않은 나의 건강 상태를 확인하고 불안한 마음이 들기 시작했습니다.
의사선생님께서 최악의 상황까지 말씀하셨기 때문에 간밤에 잠을 설치기까지 했습니다.
그러던 중에 조현경 간호사 선생님과 전화 상담을 다시 시작하였고 장시간 걸쳐 짜증한번 내지않고 조근조근 설명 해주시는 선생님 덕분에 내 마음에 평화가 다시 깃들기 시작하였고 지금은 희망이 보이기 시작하였습니다. 선생님 말씀대로 환경을 조금씩 고쳐가 보려고 마음 먹었습니다. 성가롤로 병원에 이렇게 훌륭한 의료진들이 계시기 때문에 지역대표 대형병원으로 역할을 충실히 할 수있지 않았을까 생각이 듭니다.
선생님 사랑합니다. 올 한해도 우리같이 힘내요.
5B 병동 이소영간호사님을 칭찬합니다
수술 후 입원 기간 동안 간호사선생님의 세심한 보살핌 덕분에 큰 힘을 얻었습니다.
아픈 와중에도 불안하지 않도록 항상 먼저 살펴봐 주시고, 작은 불편함 하나도 놓치지 않고 챙겨주셔서 정말 감사했습니다.
힘드셨을 텐데도 늘 밝은 얼굴로 따뜻한 말을 건네주셔서 회복하는 데 큰 위로가 되었습니다.
환자를 진심으로 생각해 주시는 간호사선생님 덕분에 이 시간을 잘 견딜 수 있었습니다.
진심으로 감사드립니다.
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