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비뇨의학과 정세헌 과장 전립선비대증의 수술 치료 2024-08-13 전립선(前立腺;Prostate gland)은 남성 방광 바로 아래에 위치한 생식 기관입니다. 여러 가지 물질을 분비해 정액의 30% 정도를 구성하도록 하고, 정자에 영양분을 공급해 활동성을 높입니다. 또 외부의 나쁜 환경으로부터 정자를 보호하며, 전부 요도에 있는 세균이 정관이나 고환으로 침입하는 것을 막는 역할을 합니다.전립선은 사춘기 이후 남성 호르몬의 작용에 의해 커지다가 약 20cc 정도, 밤톨 크기 정도가 되는데, 40~50대 이후 다시 크기가 증가합니다. 방광 출구에서 소변이 나오는 요도를 둘러싼 전립선의 크기가 커지면 요도가 압박되어 좁아지므로 오줌 줄기가 가늘어지게 됩니다.노령 인구의 증가와 매체 노출 등에 의한 관심 고조 등의 원인으로 전립선 비대증 환자는 크게 늘고 있습니다. 50대 인구의 50%, 60대의 60%, 70대의 70%, 80대의 80%에서 전립선 비대증의 유병률을 보인다고 합니다.하지만 전립선 비대가 있다고 해서 실제로 반드시 소변을 보기가 어려워지는
정형외과 최병열 과장 목디스크 이야기 2024-07-15 30대 여성 김 모 씨는 어느 날 자고 일어나서 목을 움직일 수 없을 정도로 심한 통증을 느꼈다. 가까운 한의원을 찾아 침을 맞고 물리치료를 받았으나 큰 호전이 없었다. 동네에 있는 정형외과에서는 엑스레이 촬영 후 목디스크라고 하며 신경 차단술과 도수 치료를 권유하였다. 치료를 받고 한 달 정도 지난 지금 큰 통증은 없는 상태이다(환자 A). (그림1. 환자 A의 진단 영상) 40대 남성 이 모 씨는 목과 어깨의 통증을 주소로 동네 정형외과를 찾았다. 통증은 우측 어깨에서 팔까지 쑤시고 저렸고 고개를 뒤로 젖히면 더 아파서 며칠 밤을 뜬눈으로 새우다시피 했다. 병원에서 신경 차단술 및 도수 치료를 받았으나 큰 호전이 없어 근처의 척추 전문 병원을 찾아 MRI 검사를 했다. 검사 결과 5-6 경추간 추간판 탈출 진단을 받았고 당장 수술받지 않으면 팔에 마비가 와서 평생 못쓴다는 설명을 들었다. 수술비는 천만 원이라고 했다. 수술이라는 말에 덜컥 겁을 먹은 환자는 대학병원을 찾아 척추
가정의학과 황신혜 과장 호스피스란? 2024-06-12 <호스피스의 개념>사람은 누구나 편안한 죽음을 맞거나 삶의 가장 마지막 순간까지 편안한 삶을 유지하기를 원합니다. 최근 삶의 질에 대한 관심이 높아지면서 죽음의 모습에 대한 관심도 높아졌고 그에 따라 임종하는 환자들의 편안한 삶과 죽음에 대한 희망 또한 높아졌습니다. 호스피스는 임종을 앞둔 말기 환자의 고통스러운 증상을 조절하고 환자와 그 가족들이 겪는 정신적, 사회적, 영적 문제들을 돕기 위한 의학적 돌봄을 의미합니다. 호스피스에서는 의사, 간호사, 사회복지사뿐만 아니라 여러 분야의 전문가와 자원봉사자가 하나의 팀을 이루어 환자와 가족의 고통을 덜어주고 삶의 질을 높이며 행복하고 편안한 가운데 인간으로서의 존엄성을 유지하면서 임종을 맞이하도록 돕습니다. 또한 환자의 임종 후에 남은 가족이 겪는 사별의 슬픔에 대한 극복까지도 돕습니다. 완화의료는 증상 조절, 환자의 가치관과 선호도에 기반한 돌봄 계획 수립, 지속적인 의사소통, 정신 사회적 및 영적 지지 제공 등을 핵심으로
소화기내과 황유정 과장 ERCP란? 2024-05-14 내시경역행담췌관조영술은 흔히 ERCP (Endoscopic retrograde choangiopancreatography)로 불리는 시술입니다. 일반적인 위·대장내시경과 달리 십이지장경과 방사선투시기를 이용하여 십이지장 유두부를 통해 담관 및 췌관을 조영하고 검사하는 시술입니다. 정상적인 십이지장 유두부는 십이지장의 두 번째 부위에 위치하며 췌장의 췌관과 담관이 만나는 부위입니다. 십이지장 유두부를 통해 소화를 돕는 담즙 및 췌장액이 분비됩니다. 담관 및 췌관은 직접 눈으로 들여다보기 어려우므로 십이지장경을 유두부까지 삽입하고 조영제를 주입하여 방사선 투시기를 이용하여 관찰할 수 있습니다. 십이지장경을 이용한 검사 모습 ERCP의 적응증은 담도 폐쇄가 의심되는 경우, 황달은 없으나 담관이나 췌관의 이상을 시사하는 임상, 생화학, 영상의학적 결과가 나온 경우가 해당되며, 이 밖에도 다른 영상 검사 등에서 밝혀지지 않은 췌장염이나 췌장암이 의심되는 경우에도 시행되겠습니다. 그러나 이런
정형외과 이현준 과장 손 저림 증상 2024-04-08 하루 중 가장 많은 일을 하는 신체 부위를 꼽으라면 아마도 손이 아닐까 싶다. 정형외과 의사인 나도 외래 진료 시간에는 끊임없이 컴퓨터 키보드를 이용하여 환자들의 외래 기록을 작성하고, 수술방에서는 양손으로 수술을 집도하며, 일과 이후에는 여느 사람들과 다름없이 손을 이용하여 밀린 집안일을 하게 된다. 그리고 틈틈이 스마트폰을 이용하여 정보를 얻기도 하고, 지인들과 안부를 묻기도 하고, 재미있는 영상들을 보며 휴식을 취하기도 한다. 그래서 손은 엄청난 기술의 발전에도 유일하게 업무량이 줄지 않고 늘어난 불운(?)한 신체 부위가 아닐까 싶다.그만큼 섬세한 일에서부터 고강도의 일까지 다양한 스펙트럼의 일을 하고 있는 손에 아주 작은 상처라도 생기게 되면 환자들은 큰 불편감을 느끼게 된다. 그런데 만약 이런 많은 일을 하는 손에 특별히 다친 적도 없는데 표현할 수 없는 이상한 느낌의 통증이 생긴다면 어떨까? 그런 일은 본인에게는 일어나지 않을 것 같지만 실제 진료실에서는 많은 환자가 손