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수면 부족·스트레스·뱃살… 내 몸 망치는 '만성 염증' 유발 원인 8가지 
일상생활 속 사소한 습관들은 만성 염증을 유발해 건강을 위협할 수 있다｜출처: Gemini 생성일반적으로 ‘염증’이라고 하면 세균과 싸우거나 상처를 치유하기 위해 발생하는 ‘급성 염증’을 떠올린다. 이는 며칠 내에 가라앉는 자연스러운 과정이다. 이와 달리 ‘만성 염증’은 눈에 띄는 외상이나 감염이 없는 상태에서도 신체가 수주에서 수개월, 길게는 수년에 걸쳐 끊임없이 염증성 면역 세포를 내보내는 현상이다. 만성 염증은 장기적인 건강 문제로 이어지는 치명적인 불씨인 만큼, 나도 모르게 만성 염증을 유발하는 일상 속 8가지 주요 원인을 알아본다. 1. 비만체내에 과도하게 쌓인 지방 조직, 특히 복부 주변의 내장 지방은 사이토카인과 같은 염증 유발 물질을 분비한다. 이러한 미세한 염증 상태가 지속되면 인슐린 저항성과 대사증후군 위험성이 높아진다. 그뿐만 아니라 콜레스테롤 수치가 높아지고, 제2형 당뇨병이나 심장 질환 등의 문제로 이어질 수 있다. 2. 흡연, 대기오염담배 연기를 비롯해 자동차 배기가스, 매연 등을 들이마시면 폐가 유해한 입자에 그대로 노출된다. 이 입자들은 체내에서 산화 스트레스를 유발해 세포를 손상시키고 염증 반응을 일으킨다. 이 과정이 반복되면 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있다. 3. 노화나이가 들면 면역 체계에 변화가 생기면, 우리 몸은 스스로 염증을 통제하기가 어려워진다. 특히 노화는 신체적 기능 저하와 더불어 경제적 변화, 고립감, 외로움 등을 동반하는 경우가 많다. 이러한 요인들이 만성 스트레스를 증가시켜 결과적으로 염증 위험을 한층 더 높이는 원인이 된다. 4. 신체 활동 부족운동량이 부족하면 체중이 증가하고 혈당의 균형이 무너지면서 염증이 발생하기 쉬운 환경이 조성된다. 매일 30분~60분 정도 적당한 운동은 염증 감소에 도움이 된다. 단, 지나치게 강도 높은 운동은 오히려 면역 체계에 무리를 주고 염증을 증가시킬 수 있어 주의가 필요하다. 5. 식단가공식품이나 첨가당, 정제 탄수화물, 몸에 해로운 지방을 과도하게 섭취하는 식습관은 사이토카인 분비를 부추겨 염증을 유발한다. 염증을 유발하는 대표적인 식품으로는 각종 식품 첨가물, 인공 감미료, 튀긴 음식, 가공육, 설탕이 든 음료나 과자 등 간식, 흰 빵과 시리얼 등 정제 탄수화물 등이 있다. 6. 알코올잦은 음주나 과음은 체내에 독소를 생성하고 산화 스트레스를 유발하며, 장과 간을 손상시켜 염증을 일으킨다. 하루 한두 잔의 가벼운 술이라도, 매일 마신다면 간 손상 위험을 높이는 요인이 될 수 있다. 7. 만성 스트레스극심한 스트레스를 받으면 우리 몸은 관련 호르몬인 ‘코르티솔’ 분비량을 늘린다. 스트레스가 너무 오래 지속되어 코르티솔이 높은 상태로 유지되면, 혈액 내 염증 지표인 C-반응성 단백질(CRP) 수치마저 높아진다. 장기적인 스트레스를 유발하는 원인은 개개인마다 다르지만 간병과 육아, 건강 문제, 고립감과 외로움, 과도한 미디어 노출, 경제적 문제, 인간관계, 약물 사용과 남용, 트라우마, 업무나 학업 압박 등 다양한 만큼 개별적인 관리가 필요하다. 8. 불규칙한 수면수면이 부족하거나, 잠을 자고 깨는 시간이 불규칙한 수면 습관은 체내 염증 조절 능력을 떨어뜨린다. 이러한 생활 리듬의 불일치는 혈액 응고를 돕는 단백질인 피브리노겐이나 CRP 등 혈중 염증 지표의 수치를 직접적으로 높이는 원인이 된다. 결과적으로 ‘만성 염증’은 육안으로 보이는 상처나 감염이 없어도, 사소한 습관들이 쌓이면 몸속 깊은 곳에 염증이 머물며 다양한 건강 문제를 야기한다. 식단, 수면, 운동, 스트레스 등 매일 반복되는 생활 속 위험 요인을 인지하고 적극적으로 관리하는 것이 중요하다. 출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
관절 건강에 도움되는 음식 10가지… “오메가3, 항산화 성분으로 연골 보호”
올리브오일, 콩, 블루베리 등은 연골과 뼈 건강 관리에 도움이 될 수 있다｜출처: Gemini 생성나이가 들어도 통증 없이 활동적인 삶을 유지하려면 적절한 영양 섭취와 근력 운동 등 다양한 요소가 뒷받침돼야 한다. 특히 건강한 노화를 위해서는 튼튼한 관절이 핵심이다. 노화가 진행될수록 유연성이 떨어지고 관절이 약해지기 쉬운 만큼, 꾸준한 운동과 더불어 연골 및 뼈 건강을 강화하는 식습관이 필수적이다. 이에 영양사가 권장하는 관절 가동 범위를 넓히고 건강을 유지하는 데 도움을 주는 10가지 음식'을 살펴본다. 1. 케일케일과 같은 잎채소는 비타민 K가 풍부하다. 비타민 K는 건강한 연골을 유지하고 골관절염 진행을 늦추는 데 도움을 주어 연골 건강 관리가 필요한 이들이 섭취하면 좋다. 케일을 올리브 오일과 함께 버무려 먹으면 맛이 풍부해지며, 관절 건강 관리에도 시너지 효과를 기대할 수 있다.2. 올리브오일올리브 오일은 관절 통증을 유발할 수 있는 염증 완화에 도움이 되는 음식이다. 영양사 비키 코닉(Vicki Koenig)은 건강 매체 ‘프리벤션(Prevention)’을 통해 “엑스트라 버진 올리브 오일에는 항산화 성분 폴리페놀이 풍부하며, 이는 COX 효소 활성을 억제하면서 관절 통증 완화에 도움이 된다”고 설명했다.3. 오렌지오렌지를 비롯한 감귤류 과일에는 콜라겐 형성에 도움을 주는 비타민 C가 풍부하다. 콜라겐은 인대와 힘줄의 주요 구조 단백질로, 관절을 건강하게 유지하는 데 중요한 역할을 한다.4. 콩콩에는 체내 염증을 줄이는 데 도움이 되는 폴리페놀과 같은 항산화 성분이 풍부할 뿐만 아니라 식물성 단백질도 가득하다. 영양사 에머 딜레이니(Emer Delaney)는 “콩에 담긴 식물성 단백질은 관절 조직, 근육 및 연골을 유지하고 복구하는 데 도움이 될 수 있다”고 설명했다5. 연어연어에 함유된 오메가-3는 관절 기능 개선에 도움이 되는 성분이다. 영양사 코닉은 “오메가3는 사이토카인, 에이코사노이드와 같은 염증 유발 화합물의 생성을 억제한다”고 설명했다. 실제로 ‘정형외과 수술 및 연구 저널(Journal of Orthopaedic Surgery and Research)’의 연구에 따르면 오메가-3는 골관절염으로 인한 통증 완화에 도움이 되는 것으로 확인됐다. 연어뿐만 아니라 고등어, 멸치, 정어리 등 지방이 풍부한 생선을 섭취해도 좋다. 6. 시금치케일을 선호하지 않는다면 시금치가 좋은 대안이 될 수 있다. 영양사 딜레이니는 “시금치에는 비타민 K, 마그네슘, 칼슘이 풍부하다. 이러한 영양소는 튼튼한 뼈와 관절의 안정성을 유지하는 데 필요한 비타민과 미네랄”이라고 전했다. 7. 블루베리블루베리에는 폴리페놀, 플라보노이드, 안토시아닌 등의 항산화 성분이 풍부하다. 이러한 성분들은 관절 통증이나 뻣뻣함을 유발하는 염증을 줄이는 데에 도움을 줄 수 있다. ‘영양학 저널(Nutrients)’에서도 블루베리를 섭취하면 골관절염 환자의 통증과 뻣뻣함이 감소하고 보행 및 이동성이 향상된다고 발표한 바 있다. 8. 딸기딸기 역시 블루베리와 마찬가지로 관절 건강을 위해 섭취하면 도움되는 과일이다. 영양사 딜레이니는 “딸기 속의 항산화 성분인 폴리페놀은 관절의 스트레스와 염증을 줄이는 데 도움이 된다”고 설명했다. 9. 통곡물퀴노아, 메밀 등의 통곡물은 주요 염증 지표 수치를 낮추면서 관절을 건강하고 통증 없이 유지하는 데 도움을 주는 음식이다. 10. 호두호두에는 염증 완화에 도움이 되는 오메가-3 성분이 풍부하다. 호두에 담긴 오메가-3는 지방이 많은 생선과 마찬가지로 염증을 줄이는 데에 도움된다고 알려진다. 또한 ‘식품 생화학 저널(Journal of Food Biochemistry)’에 발표된 연구에 따르면 호두는 관절염 관련 지표 수치를 낮추고 뼈 파괴와 관련된 유전자의 활성을 늦추는 것으로 확인됐다. 이러한 음식을 식단에 포함시키는 것 외에도, 관절 건강을 유지하려면 몇 가지 음식을 피해야 한다. 대표적으로 설탕, 초가공식품, 염분이 많은 음식, 포화지방과 트랜스지방 함량이 높은 식품 등이다. 영양사 딜레이니는 “이러한 음식은 염증을 유발해 관절의 퇴행과 통증으로 이어질 수 있다”고 조언했다. 출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
마취통증의학과 서동학 과장
척추마취의 합병증
2026.02.13
일명 하반신 마취로 잘 알려진 척추마취는 신체의 일부만 마취시키고 환자의 의식은 소실시키지 않고 수술이 가능하게 하고, 수술 후 통증 조절 면에서 전신마취보다 유리한 점이 있다. 환자들은 의식소실과 전신마취에 대한 막연한 두려움으로 척추마취가 전신마취에 비해 월등히 안전하고 유리할 것이라는 믿음을 갖는 경우가 상당히 많다. 하지만 환자의 마취위험도는 어떠한 마취방법을 택해도 커다란 차이가 없는 경우가 많다. 또한 심장혈관계통의 억제 반응을 최소화하는 방법들의 전신마취 약제와 방법들이 개발됨에 따라 척추마취가 전신마취보다 안전하다고 할 수 없다. 반대로 전신마취가 척추마취보다 안전하다고 할 수도 없으며, 환자가 처한 상황에 따라 다르다고 할 수 있겠다. 하지만 일반적으로 척추마취를 더욱 안전한 방법으로 인식하는 경우가 많아 척추마취의 합병증에 대해 이야기 하고자 한다.척추마취의 일반적인 금기증은 환자의 거부, 시술 중 자세를 유지할 수 없는 경우, 국소마취제에 알러지가 있는 경우, 출혈경향이 있는 경우, 뇌압이 상승한 경우, 바늘 삽입 부위 주변에 피부감염 또는 패혈증이 있는 경우 등이 있다. 이러한 경우에는 선택의 여지가 없이 전신마취를 진행해야 할 수 있다. 이 외에 척추마취 후에 일어나는 신체의 반응에 따른 혈압하강, 호흡억제, 구역 구토, 배뇨 곤란 등의 합병증이 환자에 미치는 영향이 큰 경우는 전신마취를 일차적으로 고려할 수 있다. 척추마취는 교감신경을 차단하기 때문에 차단된 부위의 혈관 확장을 초래하여 심장으로 돌아오는 혈액량이 감소하고 저혈압이 나타나게 된다. 일반적으로 혈압이 떨어지면 맥박이 상승하여 이를 상쇄시켜 다시 혈압을 올리려는 신체의 작용이 일어나는데 척추마취 시에는 맥박이 함께 감소할 수 있으며, 특히 마취의 높이가 높아지는 경우 더욱 흔하다. 따라서 전신혈관저항의 감소에 따른 저혈압이 환자에게 치명적인 경우 척추마취는 피하는 것이 좋겠으며, 이러한 예로 심장의 승모판협착증, 대동맥판협착증, 출혈이나 탈수로 체내 혈액량이 부족한 환자들이 있겠다. 물론 이러한 저혈압은 전신마취에서도 발생한다. 하지만 생각과 다르게 척추마취는 한번 주입한 약이 적어도 2시간 정도 효과를 지속적으로 나타내고 이를 해독시킬 방법은 없는 반면, 전신마취는 일회 주입한 약제의 효과는 대부분은 10분 이내로 매우 짧게 유지되고 지속적으로 흡입시키고 있는 가스 마취제는 가스를 끊고 체외로 빠르게 배출시킬 수 있으며 그 효과를 잃는다. 따라서 한번 발생한 저혈압을 되돌리는 데 척추마취보다 전신마취가 유리할 수 있으며, 급격한 저혈압이 환자의 안전에 치명적이라고 예상될 경우 전신마취를 우선 고려하는 것이 좋겠다. 척추마취의 범위가 높지 않을 때는 호흡운동에 영향을 미치지 않으나 마취의 범위가 높아짐에 따라 호흡기능상실 또는 호흡정지가 발생할 수 있다. 마취범위가 높아져 갈비사이근의 대부분이 마비되면 호흡곤란을 호소하며 마취범위가 더 올라가 횡격막 신경까지 마비되면 호흡마비를 일으킨다. 그보다 높아지면 척수신경이 모두 차단되어 혈압 하강, 느린맥, 호흡정지 및 의식소실이 일어나는 전척추 마취가 발생할 수 있다.그 외 교감신경차단에 따른 상대적인 미주신경긴장의 증가로 장의 분비 및 운동작용의 항진, 수술 중 내장의 견인과 마취 전 투약 등의 원인 또는 혈압 하강으로 구역과 구토가 나타날 수 있다. 또한 바늘에 의한 직접적인 기계적 손상이 원인이 되어 무감각이나 화끈감, 저린감, 이상감각 등의 증상이 나타날 수 있는데 보통 수주 내에 호전될 수 있다.이러한 부작용과 합병증이 자주 발생하지는 않고 전신마취라고 합병증이 없는 것은 아니지만, 전신마취에 비해 척추마취가 항상 안전한 것만은 아니며 상황에 따라 전신마취가 안전할 수 있다는 점을 이해할 필요가 있다.
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