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성가롤로병원 소식
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- 06일 2023.12 “암 환자 살리는 일에 사용해 주세요” 박양석 님, 성가롤로병원에 발전기금 1억 원 기부 곡성에서 목사로서 45년여간 목회 활동을 한 박양석 님이 12월 4일 성가롤로병원을 찾아 발전기금 1억 원을 기부하였다.박양석 님은 “살면서 많은 분들께 도움받았던 일들을 기부로써 되갚으려 한다”라며 “아픈 사람을 살리는 일, 특히 암 치료가 중요하다고 생각해서 암 환자를 살리는 일에 사용해 주길 바란다”라고 말했다.김영진 의무원장은 “기부자님의 뜻깊은 나눔에 감사드리며, 지역의 암 환자를 살리는 일에 가치 있게 사용하겠다.”라고 말했다.
- 24일 2023.11 감염관리 우수부서 포상 진행 11월 22일 감염관리 활동 증진을 위한 감염관리팀 주간 행사로 손 위생과 수요순회 우수부서를 각각 다섯 부서씩 선정하여 총 열 개 우수부서에 포상을 진행하였다. 먼저 손 위생 우수부서는 매월 실시하는 손 위생 1차 모니터링을 통해 올바른 손 위생 방법과 시점 준수 등을 평가하였는데, 그 결과 주사처치실, 심혈관중환자실, 응급병동, 외과중환자실, 주사안정실(영상의학팀)이 선정되었다.그리고 수요순회 우수부서는 환경 및 소독제 관리, 투약 구역 관리, 멸균 물품 관리, 구역 구분, 감염 환자 관리 등의 항목을 중점적으로 평가한 결과 중앙공급실, 국가건강진단실(건강증진센터), 재활의학팀, 신경생리검사실, 6A 병동이 선정되었다.박명옥 병원장은 각 부서를 직접 방문하여 포상을 수여함으로써 원내 감염관리가 더욱 잘 이뤄질 수 있도록 직원들을 격려하였다.감염관리실은 매년 감염관리 우수부서를 선정하여 부서 내에서 자체적으로 적극적인 감염관리 활동이 이루어질 수 있도록 노력하고 있다.
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생리 일찍 멈추면 '뇌·심장' 휘청…"나도 혹시 조기폐경 고위험군?" 
30대 여성은 대부분 폐경을 먼 이야기처럼 느낀다. 일반적인 자연폐경 시기는 45~55세 전후이기 때문. 하지만, 30대에 폐경 진단을 받는 사례가 적지 않으며, 많지 않지만 20대에 겪는 경우도 있다. 이른바 ‘조기폐경’이다.출처: 게티이미지뱅크일찍 찾아온 폐경...신체·정신 건강 뒤흔든다조기폐경이란 40세 이전에 폐경이 나타나는 경우를 말한다. 일반적인 폐경과 마찬가지로 폐경 전∙후 다양한 증세가 나타나 삶의 질을 저하한다. 안면 홍조, 발한, 피로감, 건망증, 요통 등이 대표적인 증상이다.이에 더해 조기폐경은 다양한 방식으로 건강을 위협한다. 실제로, 그간 국내∙외에서는 조기폐경이 건강에 다양한 악영향을 미친다고 경고해 왔다. 일례로, 고려대 구로병원 가정의학과 남가은 교수팀은 조기폐경한 여성은 그렇지 않은 여성보다 심부전과 심방세동 위험이 각각 33%, 9% 증가한다는 연구결과를 발표한 바 있다. 인제대 서울백병원 노지현 교수팀은 조기폐경 여성의 우울증과 자살 위험도가 유의미하게 높다는 연구결과를 발표했으며, 이외에도 다양한 연구를 통해 조기폐경은 치매, 제2형 당뇨병 위험을 높이는 위험인자인 것으로 밝혀졌다.그리고 최근, 조기폐경의 문제점을 다시 한번 강조하는 연구결과가 나왔다. 조기폐경 및 이른폐경은 심혈관질환 및 사망위험을 높인다는 연구결과가 나온 것. 해당 연구결과는 ‘미국심장협회 학술지(Journal of the American Heart Association)’에 게재되었다.폐경, 이를수록 뇌심혈관 건강 위협한다고려대학교 안암병원 가정의학과 김양현 교수팀(김양호∙한경도∙이규배 교수)은 폐경 시기가 뇌심혈관질환과 사망에 대한 독립적인 위험요소인지 확인하기 위해, 2009년에 수검한 폐경 이후 여성 115만 9,000여 명을 대상으로 평균 10년간의 데이터를 분석했다.연구결과, 40세 이전에 폐경이 나타난 경우 50세 이상에서 폐경을 겪은 여성에 비해 심근경색의 위험이 1.4배, 뇌경색의 위험은 1.24배, 사망률은 1.19배 높은 것으로 나타났다. 특히, 연구에서는 연령이 낮을수록 모든 위험도가 높아지는 것으로 나타났다. 가장 낮은 연령 그룹인 30~34세에 폐경을 겪은 여성은 △심근경색 1.52배 △뇌경색 1.29배 △사망률 1.33배로 가장 높았다.이규배 교수는 “여성에서 발생하는 뇌심혈관질환은 인지도가 낮은 편이고 그로 인해 치료가 늦어지거나 치료를 받아도 소극적인 경우가 많다. 그래서 위험인자들을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요하다”라고 설명했다. 이어, “연구를 통해 폐경이 발생한 연령이 낮을수록 뇌심혈관질환의 위험과 모든 원인으로부터의 사망률이 높아지는 것을 확인했다”며 “폐경은 그 자체만으로도 뇌심혈관질환의 위험요소로서 고려되어야 할 것”이라고 강조했다.김양현 교수는 “폐경 이후 여성에서는 더욱 적극적인 관찰과 위험인자 조절을 통해 치명적인 질환으로 이어지지 않도록 추적 관리할 수 있는 관련 가이드라인이 보완되어야 할 필요가 있다”라고 제언했다.조기폐경을 알리는 신호…고위험군은 각별히 주의해야생리주기가 불규칙한 여성이 많아 생리 불순 증상이 나타났을 시 가벼이 여기는 사례가 적지 않다. 젊은층이라면 더욱 그렇다. 하지만, 40세 이전이라도 생리주기가 불규칙하거나 무월경이 지속되는 경우, 또 얼굴 및 목 부위가 붉어지고 화끈거리는 증상, 성욕 감퇴, 불면증 등의 증상이 동반되는 경우에는 반드시 병원을 찾아 정확한 검사를 받아야 한다.조기폐경 고위험군은 이 같은 증세에 더 예민하게 반응해야 한다. 조기폐경의 원인은 아직까지 뚜렷하게 밝혀지지 않았지만 자가면역질환, 방사선치료, 염색체 이상, 가족력 등이 원인이 될 수 있는 것으로 알려졌다. 또 불규칙한 식습관과 흡연, 무리한 다이어트, 저체중도 폐경을 앞당기는 원인으로 분석되고 있으며, 월경전 불쾌장애를 겪는 여성은 조기폐경 위험이 2.67배 높다고 밝힌 연구결과도 있다. 만약 이 같은 원인을 가지고 있다면 조기폐경 의심증상이 나타날 시 더욱 적극적으로 대처해야 한다. 출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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"자꾸 깜빡해서 불안해요"...'뇌 혈행' 개선을 강조하는 이유
바쁜 현대인들은 종종 건망증을 경험한다. 리모컨을 들고 리모컨이 어딨는지 찾는다거나 지인 이름이 갑자기 기억나지 않는 경우가 대표적이다. 이러한 증상은 노화에 따른 자연스러운 일이기도 하다. 실제로 뇌의 정보처리 속도가 느려지는 30세 이후부터 건망증을 경험하는 횟수가 늘어난다. 그런데, 자꾸 깜빡하다 보면 불안감도 든다. '혹시 치매가 아닐까?' 하는 생각이다.출처: 클립아트코리아자꾸 깜빡하는 나…건망증일까? 치매일까?건망증은 일시적인 기억력 장애다. 주변에서 살짝 귀띔만 해줘도 잊었던 사실을 금세 기억해 내는 것이 특징이다. 스트레스나 피로, 수면 부족 등의 환경적 요인이 증상을 심화시킨다고 알려져 있다.치매는 인지장애가 동반된 뇌질환이다. 기억력이 저하된다는 점은 건망증과 비슷하지만, 증상은 분명히 다르다. 치매 환자는 옆에서 귀띔을 해줘도 사건이나 정보를 기억해 내지 못한다. 새로운 것을 외우기 어렵고 우울, 짜증 등의 부정적인 감정을 많이 느끼기도 한다. 전문가들은 "깜빡하는 정도의 건망증이라도 반복된다면 치매 여부를 점검해 봐야 한다"고 말한다.보건복지부에 따르면 만 65세 이상 노인인구의 치매 유병률은 10.38%(2023년 기준). 65세 이전 '초로기 치매' 환자 수는 2009년 1만 7,000여 명에서 2019년 6만 3,000여 명으로 10년 새 4배 가까이 증가했다. 4050 연령대도 안심할 수만은 없다는 것이다. 얼마 전에는 인기 강사 김창옥 씨가 알츠하이머 의심 진단을 받았다고 고백하기도 했다. 그의 나이는 이제 쉰이다.건망증∙치매 멀리하려면 ‘혈행’ 챙겨야기억력을 보존하고 뇌 질환을 예방하려면 미리 뇌 건강을 챙겨야 한다. 수면 부족, 알코올, 스트레스, 흡연 등을 피하고 독서, 바둑 등의 활동으로 뇌를 자극하고 단련해야 한다. 가벼운 걷기 등 유산소 운동을 꾸준히 하면서 견과류, 등푸른 생선, 녹색 잎채소 등을 챙겨 먹는 것도 방법이다.무엇보다 중요한 것은 '혈행'이다. 뇌가 정상적인 구조와 기능을 유지하려면 혈류 흐름이 원활해야 한다. 뇌 혈행 개선을 돕는 성분으로 가장 잘 알려진 것은 ‘은행잎 추출물'로 혈소판 응집을 억제하고 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 개선하는 효과가 있다. 항산화 작용을 통해 모세혈관의 취약성을 감소시키는 것 역시 은행잎 추출물의 역할이다. 실제 임상에서는 치매를 비롯해 말초동맥 순환장애 등의 뇌기능 장애 개선에 활용되고 있다.뇌 건강을 위한 영양제를 찾는다면 은행잎 추출물 함유 여부와 고함량 여부를 함께 살펴보길 권한다. 경도인지장애 질환자를 대상으로 한 실험에서 고함량 은행잎 추출물(240mg)이 우수한 인지기능 개선 효과를 보였기 때문. 현기증 환자 대상 실험에서도 이명 및 어지러움 증상을 완화하는 효과가 입증되었다. 하루 한 알 섭취로 240mg을 충족하는 영양제가 시중에 나와 있다. 은행잎 추출물과 비타민 B군을 함께 복용하는 것도 좋다. 뇌 피로를 해소하는 효과를 기대할 수 있어서다. 특히 비타민 B1의 활성형인 ‘비스벤티아민’은 뇌세포막을 통과해 중추 및 말초신경 조직에서 높은 흡수율을 보인다는 점에서 뇌 피로 개선에 효과적인 성분으로 꼽힌다. 출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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산부인과 김호준 과장
폐경증후군 관리를 위한 호르몬 치료 (2022 NAMS position statement를 중심으로)
2023.11.17
갱년기 호르몬 치료제는 1940년대 미국 등지에서 처음 시판되어 폐경 후 필수적으로 복용해야 하는 약으로 인식되어 왔으나, 2002년 미국의 WHI연구에서 심혈관계 질환과 유방암 발병의 위험성이 강조되어 처방 건수가 급감하였으며 2007년 WHI 연구를 재분석한 결과 대상이 대부분 60세 이상 고령 여성이어서 심혈관 질환이 과장되게 보고되고 유방암 발병도 1,000명당 1명 미만으로 우려보다 크지 않음이 밝혀졌으나 대중의 호르몬에 대한 두려움은 여전히 지속되었습니다. 설상가상으로 2017년 미국 질병예방 특별위원회(USPSTF)에서 몇 개의 RCT 임상연구 결과를 토대로 심혈관 질환, 인지장애, 중풍, 골다공증 등의 만성 질환 예방을 위한 호르몬 치료는 권장하지 않는다는 D 권고안을 발표하였습니다. 이에 북미폐경학회(NAMS)는 이 권고안이 비판을 많이 받았던 WHI 연구 결과에 상당수 영향을 받았고 실제 호르몬 치료의 대상이 되는 갱년기 증상을 호소하는 상대적으로 젊은 폐경 여성의 건강과 삶의 질 개선에는 전혀 고려치 않음을 지적하며 실제 임상에서 참고할 수 있는 대차대조표를 발표하고 2022년 갱신하여 그 내용을 간단히 알아보고자 합니다. 1. 호르몬치료의 적응증 및 금기증 가. FDA가 승인한 호르몬 치료의 적응증 1) 혈관운동증상 : 일차 치료 2) 골 소실 예방 : 치료는 비 에스트로겐 약물 선택 3) 빠른 저 에스트로겐증 : 생식선저하증, 양측성 난소절제술, 원발성 난소기능저하 4) 비뇨생식증후군 : 증상 치료에 효과적 → 저용량경질 요법 선택 나. 금기증 1) 진단되지 않은 질 출혈 2) 간질환 3) 에스트로겐 민감성 악성종양의 병력 : 유방암이나 자궁내막암 등 4) 과거 병력 : 관상동맥심장병(CHD), 뇌졸중, 심근경색증, 정맥혈전색전증(VTE) 5) 혈전색전증의 고위험군(personal history or inherited) 다. 호르몬 치료의 잠재적 위험 1) 절대적 위험 증가 : 드뭄(<10/10000/y) 가) 에스트로겐+프로게스테론 복합요법 & 에스트로겐 단독요법 : 정맥혈전색전증 & 담낭 질환 나) 에스트로겐+프로게스테론 복합요법 : 뇌졸중, 유방암 다) 자궁내막증식증 및 암 2) 절대적 위험 감소 가) 에스트로겐+프로게스테론 복합요법 & 에스트로겐 단독요법 : 총사망률, 골절, 당뇨 나) 에스트로겐 단독요법 (60세 이하) : 유방암 2. 호르몬 치료가 신체에 미치는 영향 가. 혈관운동증상(Vasomotor symptome: VMS) - 안면홍조가 대표적. 발한, 두근거림, 떨림, 불안 동반 가능 → 수면질 저하, 과민성(irritability), 집중력 장애, 삶의 질 저하 - 호르몬 치료가 가장 효과적(Gold standard) 나. 수면 장애 - 폐경이행기에 흔함 - VMS와 연관되며 삶의 질 하락 → 호르몬 치료 개선 효과 있음 다. 비뇨생식기계 증상 : 폐경기비뇨생식증후군(GenitoUrinary Syndrome of Menopause : GSM) - 폐경기 에스트로겐 농도 감소로 인한 생식기, 질, 요도 및 방광의 변화로 인한 증상 및 징후, 질 위축증 포함 1) 성적인 증상 : 질 건조감, 작열감 및 불편감 등 윤활 작용의 감소로 인한 통증 2) 비뇨 증상 : 절박뇨, 배뇨통증, 반복 요로감염 - 다른 증상 없다면 국소 에스트로겐 제제가 가장 적절 라. 성 기능 & 피부 : 이로운 효과(0) 마. 골다공증(Osteoporosis) : 골 소실 예방 및 골절 위험 감소. 치료 효과는 승인 안 됨 바. 담낭 & 간질환 : 에스트로겐 → 담석증과 담낭염의 위험성 증가 사. 당뇨, 대사증후군 & 체성분 : - 호르몬 치료. new onset type2 당뇨 유의하게 감소. 적응증으로는 승인 안 됨 - 폐경이행기에 복부 지방 축적과 체중 증가를 감소. 효과는 미미함 - 대사증후군 예방 목적으로 호르몬 제제 처방은 권장되지 않음 아. 기분, 인지 장애 - 우울증 : 호르몬 치료의 영향은 아직 논란 → 무드장애의 치료로 승인 안 됨 - 치매 및 인지 장애 : 인지기능이나 치매 예방 및 치료로 추천 안 됨. 65세 이상에서 호르몬 치료 시작 시 치매 위험 증가 자. 심혈관질환, 총사망률(all-cause mortality) → 호르몬 치료는 심장보조제로 승인 안 됨 1) 60세 미만이고 폐경된 지 10년이 되지 않은 여성 : 둘 다 감소 2) 60세 이상이거나 폐경된 지 10년 이상 경과 : 모두 증가 - 정맥혈전색전증 및 뇌졸중의 위험 : 나이에 관계 없이 호르몬 치료 시 증가 차. 유방암 - 호르몬 치료의 종류, 기간, 투약방식, 과거 노출 유무, 개인적 특성에 따라 위험성 결정됨 - 과거 유방암으로 치료한 환자 → 여성호르몬으로 재발 위험성 있어 호르몬 치료 금기 카. 폐경된 지 10년이 되지 않은 여성에서 호르몬 치료 시작 시 - 주기적인 건강 상태 평가 및 증상의 정도, 다른 비 호르몬 치료 여부, 이득과 위험성에 대한 상담을 통해 장기 복용 고려 가능 → 현재까지 관련 학회들의 입장은 호르몬 치료를 중단해야 하는 정해진 시기는 없음. 결론 1. 호르몬 치료 : 혈관운동증상과 폐경기비뇨생식증후군의 가장 효과적인 치료. 골 소실과 골절 감소 2. 호르몬 치료의 위험은 종류, 용량, 기간, 복용 경로, 치료 시작 시기, 프로게스토겐 유무에 따라 달라질 수 있어 치료는 개별화 되어야 한다. 3. 60세 미만이거나 폐경된 지 10년이 경과하지 않은 특별한 금기가 없는 건강한 여성 : 득과 실을 고려할 때 이득이 더 많다. ET가 EPT에 비해 더 오래 복용해도 된다. 4. 60세 이상이거나 폐경된 지 10년 이상 경과(호르몬 치료 시작 시기) : 관상동맥심장병, 뇌졸중, 정맥혈전색전증, 치매의 위험성으로 실이 더 많다. 5. 비뇨생식기계 증상 : 저용량 경질이나 경질 DHEA, 경구 ospemifene 추천
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이비인후과 최지영 과장
돌발성 난청 “귀가 갑자기 안 들려요”
2023.10.13
돌발성 감각신경성 난청은 확실한 원인 없이 수 시간 또는 2-3일 이내에 갑자기 발생하는 난청으로 때로는 이명이나 어지럼을 동반한다. 청각 손실의 정도는 경도 난청에서 전농까지 다양하게 나타나며 대부분 한쪽 귀에서 발생한다. 보통 갑작스럽게 청력 손실이 진행되는데, 육체적 정신적 스트레스 상황에서 자주 발생한다. 처음에는 이명이나 귀 먹먹함을 느끼다가 난청이 발생하기도 하며, 돌발성 난청 환자의 20-60%에서는 초기 2-3일에 어지럼증이 동반되기도 한다. 증상이 발생한 지 며칠 후 청력손실이 느껴지거나 저음이나 고음 영역에서 국소적인 청력 손실이 있거나, 다른 사람의 말을 감지할 때 왜곡(울려서 들리거나, 이중으로 들리는 소리, 소리가 흩어져 들려 명확한 발음을 알아듣기 힘든 현상)이 생기는 증상을 호소하기도 한다. 우리나라 유병률은 10만 명당 10명 이상 발생하는 것으로 보고 되어있고 성별과 좌·우측 빈도의 차이는 없으며 계절적 차이도 없다. 나이와 관계없이 올 수 있으나 30-50대에 가장 많으며 대부분 일측성으로 발생한다.돌발성 난청의 정확한 원인이 밝혀지지 않았으나, 바이러스 감염과 혈관의 혈류장애가 주요 발병 기전으로 생각되며 그 외에는 청신경 종양, 뇌경색, 와우막 파열, 자가면역성 질환, 두부외상, 기타(외림프누공, 당뇨, 척추동맥손상, 급작스러운 소음노출)등이 작용한다. 청신경종양 환자의 20% 정도에서 돌발성 난청의 임상 양상이 나타나며, 두부외상 시에는 청각을 담당하는 유모세포의 손상 또는 내이 출혈을 일으켜 난청을 유발할 수 있다.돌발성 난청은 초기에 발견하여 치료하는 것이 예후에 많은 영향을 미치므로 증상이 발생할 경우 즉시 병원을 방문하여 고막의 상태 확인을 하고 청력검사를 해보아야 한다. 기본 순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30데시벨 이상의 감각신경성 청력손실이 확인되면 진단이 되며 돌발성 난청 환자의 1-2%에서 내이도 또는 소뇌교각의 종양이 원인이므로 이에 대한 MRI 검사를 시행해 보아야 한다.MRI 상에서 청신경종양이 배제된다면 스테로이드 항염증제, 혈액순환개선제, 혈관확장제, 항바이러스제, 이뇨제 등을 투약하여 치료를 하며 80데시벨 이상의 고도의 난청의 경우 고압산소치료가 도움이 된다. 스테로이드는 돌발성 난청에 쓰이는 치료제 중 유일하게 효과를 인정받고 있는 제제로 와우와 청신경염증을 감소시켜 청력의 호전을 가져오는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 prednisolone의 경우 하루 60-80mg(1mg/kg/day)부터 시작하여 고용량으로 사용 후 1-2주에 걸쳐 감량한다. 스테로이드약을 복용하지 못하는 환자의 경우는 고막을 통해 고실 내로 직접 스테로이드 약물을 주입하는 고실내스테로이드 주입술을 시행하는데, 이는 내이에서의 약물 농도를 높여 주는 효과가 있다. 중등 고도의 난청 환자에서는 약 복용과 동시에 시행하기도 하고, 초기 치료에 완전히 회복되지 않는 경우 구제요법으로 시행하기도 한다. 스테로이드는 혈당을 올릴 수 있어 고용량 투약 전 피검사를 통해 기본 몸의 상태를 확인하여야 하며, 당뇨가 있는 환자는 반드시 입원하여 혈당을 측정 후 수치에 따라 혈당을 조절하면서 안전하게 투약이 되어야 한다. 일반적으로는 돌발성 난청 환자는 입원하여 안정가료를 하면서 치료하는 것을 원칙으로 하며 치료와 함께 주기적 청력검사를 통하여 치료 경과를 관찰하여야 한다.예후를 보면, 일반적으로 1/3의 환자는 정상 청력을 되찾지만, 1/3은 청력이 40-60데시벨 정도로 손실이 남으며, 나머지 1/3은 청력이 회복이 안 되는 경우가 있다. 처음에 생긴 난청이 심할수록, 순음청력검사에서 저음보다 고음장애인 경우, 전 주파수대 영역에 청력손실이 있는 경우, 어음명료도가 떨어지는 경우, 어지럼증이 동반되는 경우, 소아나 40세 이상의 성인은 상대적으로 회복률이 떨어진다. 또 청력은 대부분 발병 2주 이내에 회복되기 때문에 치료를 늦게 시작했거나 오래된 돌발성 난청은 그만큼 회복률도 낮아진다. 어지럼은 발병 초기에 심할 수 있으나 1주일 이내에 호전이 되는 경우가 많으며, 전정신경 기능 저하나 이석증 등이 동반되는 경우가 있어 전정기능검사를 통해 정확한 평가가 필요하다. 돌발성 난청에서의 어지럼은 반복되어 나타나지는 않으나, 반복되어 어지럼이 동반되면서 특히 저음역 난청의 돌발성 난청 환자에서는 메니에르병과의 감별을 해야 하므로 청력이 좋아지더라도 증상의 반복성이 나타나는지 잘 살펴보아야 한다.청력이 회복되지 않는 경우에는 발병 후 6개월 정도까지는 정기적으로 청력의 상태를 관찰하는 것이 좋으며, 소리 방향에 대한 분별력이 떨어지고, 잘 못 알아들음으로써 각종 사고에 노출될 위험이 크므로 생활에 특별한 주의가 필요하다. 양측성으로 발병하여 회복되지 않는 경우 조기에 보청기를 통한 청각 재활이 필요하며 보청기로도 도움을 받지 못하는 고도의 난청인 경우 인공와우 이식술의 대상자가 될 수 있다. MRI 검사에서 돌발성 난청 환자의 0.8-3%에서 청신경종양이 발견되는데, 청신경 종양은 소뇌교각에 생기는 가장 흔한 양성종양으로 두개내 종양의 약 8%를 차지하며 서서히 진행하는 감각신경성 난청과 이명, 어지럼, 안면 감각의 이상이나 결막반사의 소실 등의 증상으로 나타나나, 약 20% 정도의 환자에게서는 돌발성 난청이 증상으로 발현된다. 종양의 기원은 대개 전정신경의 신경초에서 생기며 주변의 혈관, 신경을 직접 침범하기보다는 서서히 누르면서 인접 신경의 기능에 장애를 주게 된다. 신경섬유종증과 동반되기도 하며, 제2형 신경섬유종증은 양측성 청신경종양이 발생한다. 종양의 크기는 내이도(Internal auditory canal)에 국한된 종양에서부터 소뇌교각(cerebellopontile angle)으로 확장된 종양 등 다양하며, 크기, 위치, 환자의 나이, 청력의 상태 등에 따라 수술적 치료, 감마나이프를 이용한 방사선 치료, 정기적인 추적관찰 등으로 치료가 이루어진다.돌발성 난청은 이비인후과적 응급질환으로 회복을 위해 빠른 진단 및 치료에 들어가야 하며, 기본 이비인후과 진료 및 청력검사로 비교적 쉽게 진단이 가능하므로, 갑자기 귀가 안 들리는 경우는 빠른 시일 내 진료를 하여 치료 시기를 놓치지 않는 것이 매우 중요하다.< 좌측 돌발성 난청 환자의 치료에 따른 청력의 변화 > < 청신경 종양(★표시 부위) >
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칭찬합시다 내용시작
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호흡기내과 이기동과장님, 9B왕미라 수간호원 선생님 감사합니다
23.11.17 아흔살 모친께서 응급실에서 2차 폐렴진단으로
9B동에 입원, 12.6 퇴원합니다.
기저질환 파킨스병이 있으시고 전년도 폐렴, 폐혈증, 코로나19감염도 성가롤병원에서 쾌차했지만 다시 폐렴재발은
많이 불안했고, 회복을 위해 매일 기도하고 고개숙였습니다.
호흡기내과 이기동과장님께서 매일 회진하면서 저에게 해주신 한마디
'간호하시니라 고생 많으십니다'
환자보다도 먼저
지쳐가는 저에게 정말 뭉클하고 힘이 나도록 다독거려주십니다.
감사하고 고마웠습니다.
9B동 왕미라 수간호원 선생님
9B동 간호원님 모두
감히 단언컨데 성가롤병원 얼굴이며 희망찬 미래입니다.
왕미라 수간호원 선생님의 훌륭한 리더가 있으시기에
9B동은
친절하시고 웃어주시고 같이 아파해주시기에
자신있고 당당하고 너무 아름답습니다.
입원 3주동안 매일
모친의 고열해소와 숨 막힐듯 꽉찬가레를
적극적으로 석션해주고 염려해주신 덕분에
첫눈과 창문 넘어 멀리 봉화산의 일출이
9B동 간호사님들이 계시기에 감상할수 있었습니다.
그리고 이혜원님
항상 뛰어 다녀요. 환자를 위해 빨리 처치하고자 애쓰신게 급하신가봐요. 막내시라 그런거 아니죠. 살 빠질까 걱정되요.
남 주영님
모친의 콧줄이 계속 삽입이 안되자 안타까워 염려하고
걱정해주셔서 많이 위로가 되었습니다.
오민정님
먼저 인사해주시고 겸손하시고 좀더챙겨주시고 다독거려주셔요.
이렇게 감사의 글로 모든 분들 말씀 드리지 못하고
인사드립니다. 항상 응원합니다.
※중간 지워져서 재작성. 처음께 더 좋았는데 아쉬움ㅎㅎ
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신경외과 임병찬 과장님 감사합니다.
안녕하십니까?
신경외과 임병찬 과장님과 신경외과 병동 간호사님(8B) 들께 감사의 인사를 올립니다
얼마 전 저희 아버지께서 뇌출혈로 쓰러지셔서 응급실로 내원하셨다가 중환자실을 가셨는데
성가롤로병원 의료진들과 담당 과장님의 빠른 판단과 진료로 인해 심각한 상황을 잘 이겨낼 수 있었습니다.
연고지 관련으로 어쩔수없이 타원으로 전원을 오게 되었지만 저희 아버지 계시는 동안
매 순간 진심으로 열심히 환자를 돌보아 주셔서 정말 감사드립니다.
갑자기 전원을 오는 바람에 제가 멀리 있어 감사의 인사를 드리지 못하게 되어
아쉬운 마음에 이렇게 라도 감사의 인사를 드리고 싶었습니다.
밤낮으로 환자를 위해 애써주시는 병원관계자 분들과 의료진들의 노고에 깊이 감사드리며
추운 날씨에 항상 건강하시기를 기도하겠습니다.
감사합니다.
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