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치매 위험 높이는 '이 습관'… "전 세계 성인 약 31% 해당" 
전 세계적으로 약 3초마다 치매 환자가 발생하는 것으로 알려져 있다｜출처: 클립아트코리아좌식 생활은 현대인의 보편적인 생활 양식이 되었으나, 신경과 전문의들은 이를 뇌 건강을 저해하는 주요 위험 인자로 지목한다. 전 세계 성인의 약 31%가 신체 활동 부족 상태인 것으로 보고되는 가운데, '장시간 앉아 있는 습관'은 뇌 혈류량 감소 및 만성 염증을 유발하여 치매 발병 위험을 높일 수 있다. 이에 전문가들의 자문을 바탕으로 좌식 생활이 뇌 구조에 미치는 생리학적 기전을 살펴보고, 뇌 건강 유지를 위한 실질적인 예방 대책을 알아본다.전 세계 18억 명 ‘신체 활동 부족'… 국내 치매 환자 100만 육박2023년 보건복지부 통계에 따르면 국내 치매 환자는 약 97만 명에 이르며, 이 수치는 2050년까지 3배 이상 급증할 것으로 전망된다. 치매 발병 요인 중 유전이나 가족력은 불가항력이지만, ‘신체 활동 부족’은 개인이 조절 가능하다는 점에서 주목할 필요가 있다.그러나 치매 예방을 위한 운동의 중요성에도 불구하고 현대인의 신체 활동량은 우려스러운 수준이다. 실제 전 세계 성인의 31%에 달하는 18억 명이 권장 신체 활동량을 충족하지 못하는 것으로 나타났다. 특히 출퇴근과 업무, 휴식까지 앉아서 해결하는 장시간의 ‘좌식 생활’은 단순한 활동량 감소를 넘어 인지 기능 저하 등 뇌 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있어 각별한 주의가 요구된다.뇌 혈류 감소부터 해마 위축까지… ‘좌식 생활’이 뇌 구조 변형시켜신경과 전문의 버나 R. 포터 박사(Dr. Verna R. Porter, MD)는 건강 매체 ‘이팅웰(EatingWell)’을 통해 "좌식 생활은 뇌로 가는 혈류를 감소시키고 심혈관 질환 위험을 높이며, 뇌 구조의 변화와 염증 및 인슐린 저항성을 증가시킨다"고 설명했다.구체적인 기전은 다음과 같다.첫째, 뇌 혈류량이 감소하면 산소와 영양소 공급이 차단되어 신경세포 퇴행(neurodegeneration)을 가속화한다.둘째, 고혈압, 비만, 당뇨 등 심혈관 질환 위험을 높여 혈관성 치매의 원인이 된다.셋째, 기억을 담당하는 뇌 부위인 해마(hippocampus)의 위축을 유발할 수 있다.실제 과거 관찰 연구 결과에 따르면, 여가 시간의 신체적 비활동은 해마 위축과 연관성이 있는 것으로 나타났다. 마지막으로, 만성적인 저등급 염증(chronic low-grade inflammation)을 악화시켜 알츠하이머병의 바이오마커인 베타 아밀로이드 플라크와 타우 단백질 축적을 돕는 것으로 알려졌다.일상적인 활동으로도 충분… '생활 속 움직임'이 뇌 위축 막아치매 예방을 위해 반드시 고강도 운동이 선행되어야 하는 것은 아니다. 신경과 전문의 지가르 라토드(Jigar Rathod) 박사는 해당 매체를 통해 "가사 노동이나 계단 오르기 등 일상적인 신체 활동만으로도 뇌 건강 유지에 효과적"이라고 설명했다.핵심은 좌식 생활의 축소다. 의학적으로 권장되는 '주당 150분 이상의 중강도 신체 활동'은 생활 습관 교정만으로도 충분히 달성 가능하다. 실제 관련 연구에 따르면 주 1~2회, 1회당 15~30분의 산책을 수행한 집단은 운동을 전혀 하지 않는 대조군에 비해 치매 발병 위험이 유의미하게 낮았다. 즉, 뇌 용적을 유지하고 위축을 지연시키는 데에는 운동의 강도보다 지속적인 움직임이 필수적이라는 분석이다.뇌 인지 예비능 향상을 위한 '생활 수칙' 5가지신경과 전문가들은 운동 효과를 극대화하고 뇌 건강을 유지하기 위해 다음 5가지 생활 수칙을 권고한다.1. 좌식 생활 최소화 및 신체 활동 증진: 장시간 앉아 있는 습관은 지양해야 한다. 틈틈이 일어나 걷거나 가사 노동을 수행하는 등 일상생활 중 신체 활동량을 늘려 지속적으로 신체를 자극할 필요가 있다.2. 인지 자극 활동과 사회적 교류 병행: 퍼즐, 낱말 맞추기 등 두뇌를 사용하는 인지 훈련뿐만 아니라 타인과의 지속적인 교류 또한 필수적이다. 사회적 고립을 막고 대인 관계를 유지하는 것은 운동과 더불어 치매 발병 위험을 낮추는 주요 기전으로 작용한다.3. 혈관 위험 인자 차단: 금연 및 절주 흡연은 혈관 손상을 유발해 뇌로 가는 산소 공급을 저해하며, 과도한 알코올 섭취는 신경 세포를 손상시켜 인지 기능 저하를 가속화한다. 따라서 뇌 건강을 위해 금연과 절주는 필수적이다.4. 기저 질환의 정기적 관리: 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고콜레스테롤) 등 대사 질환은 치매의 주요 위험 인자다. 정기적인 건강 검진을 통해 해당 질환을 조기에 발견하고 수치를 적절히 관리해야 한다.5. 마인드(MIND) 식단 실천: 뇌 건강을 위해 고안된 ‘마인드(MIND) 식단’을 유지하는 것이 도움이 된다. 이는 지중해식 식단과 고혈압 예방(DASH) 식단을 결합한 식이요법이다. 2023년 국제 학술지 《JAMA 정신의학(JAMA Psychiatry)》에 게재된 연구 결과에 따르면, 채소·통곡물·견과류·생선 등을 중심으로 한 마인드 식단의 섭취는 치매 위험 감소와 유의미한 상관관계를 보였다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
혈당 조절 돕는 고단백 식품 6가지
국내 당뇨병 환자 수가 600만 명을 넘어선 가운데, 당뇨병 전 단계 인구까지 포함하면 약 2,000만 명 이상이 혈당 관리가 필요한 상황에 놓여 있다. 특히 한국인은 탄수화물 섭취 비중이 높아 식후 급격하게 혈당이 치솟는 '혈당 스파이크' 위험이 큰데, 이를 억제하기 위한 핵심 열쇠로 '단백질 섭취'가 주목받고 있다. 단백질이 탄수화물의 소화 속도를 늦춰 혈당 수치를 안정적으로 조절하는 데 기여하기 때문이다. 미국 약학박사가 제안하는 혈당 관리에 탁월한 고단백 식품 6가지를 소개한다.1. 해산물해산물은 식후 혈당 수치를 안정시키고 체중 관리에 도움을 줄 수 있다｜출처: Gemini해산물은 양질의 단백질뿐만 아니라 혈당 조절을 돕는 건강한 지방, 비타민, 미네랄, 그리고 세포 손상을 억제하는 항산화 성분이 풍부하다. 여러 연구에 따르면 해산물은 식후 혈당 수치를 안정시키고 체중 관리를 지원하는 것으로 나타났다.미국의 약학박사 아이샤 굴자르(Ayesha Gulzar)는 건강 매체 ‘베리웰헬스(Verywell Health)’에서 “미국 당뇨병학회(ADA)는 주 2회 이상의 생선 및 해산물 섭취를 권고한다. 생선을 충분히 섭취하면 당뇨 환자의 관상동맥 질환 위험이 낮아지는 것으로 나타났으며, 실명을 유발할 수 있는 합병증인 당뇨병성 망막병증의 발병 위험도 감소한다는 연구결과가 있다”고 설명했다.2. 가금류닭고기와 칠면조 고기 등 가금류는 과식 예방 및 혈당 수치 조절에 효과적이다｜출처: Gemini닭고기와 칠면조 고기 같은 가금류는 지방 함량이 적은 대표적인 ‘저지방 단백질(Lean Protein)’ 식품이다. 탄수화물 함량이 낮아 혈액 내 포도당 흡수 속도를 늦추고 혈당이 급격히 상승하는 것을 방지한다. 굴자르 박사는 “가금류 중심의 고단백 식단은 포만감을 촉진해 과식을 막음으로써 혈당 수치를 일정하게 유지하고 체중을 관리하는 데 도움을 준다”고 말했다.3. 달걀당뇨 환자는 일주일에 2~4알의 달걀 섭취가 권장된다｜출처: Gemini달걀은 인슐린 효율을 높이는 데 효과적인 식품이다. 관련 연구에 따르면 매일 큰 달걀 한 알을 섭취하면 공복 혈당 수치가 낮아지고, 몸이 인슐린에 반응하는 정도인 인슐린 민감도가 개선되는 것으로 나타났다. 또 다른 연구는 달걀을 포함한 식단이 당뇨병 전 단계를 정상으로 되돌리는 데 기여할 수 있어 당뇨 환자의 경우 일주일에 2~4알의 달걀을 섭취할 것을 제안했다.4. 견과류견과류는 탄수화물은 적고 불포화 지방과 식이섬유, 단백질이 풍부해 혈당 안정화에 매우 유리하다. 특히 견과류의 불포화 지방은 인슐린 분비를 촉진하는 호르몬인 GLP-1의 분비를 자극해 고혈당 조절에 직접적인 도움을 준다.또한 견과류는 당 대사와 인슐린 분비에 관여하는 미네랄인 마그네슘의 주요 공급원이다. 굴자르 박사는 제2형 당뇨 환자의 경우 마그네슘 결핍 위험이 있으며, 이때 견과류가 허기를 줄여 과식을 예방하는 것은 물론 체내 마그네슘 수치를 높이는 좋은 선택이 될 수 있다고 조언했다.5. 렌틸콩렌틸콩은 포만감을 높이고, 혈당 관리를 통해 식욕을 억제하는 데 도움을 준다｜출처: Gemini렌틸콩은 식물성 단백질과 식이섬유의 보고다. 렌틸콩의 단백질과 식이섬유는 포만감을 높이고, 체중관리에 도움을 주며 혈당 관리를 통해 식욕을 억제하는 데 도움을 준다.혈당 지수(GI)가 낮아 당뇨 환자에게 적합하며, 정기적으로 조리된 렌틸콩 약 50g을 섭취할 경우 당뇨 환자의 공복 혈당 수치가 크게 감소한다는 연구 결과가 있다. 한국식 식단에서는 렌틸콩을 섞은 잡곡밥 형태나 찌개, 국물 요리에 활용할 수 있다.6. 두부정기적인 두부 섭취가 제2형 당뇨병 발병 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 있다｜출처: 게티이미지뱅크대두로 만든 두부는 포화 지방과 콜레스테롤이 적은 고단백 식물성 식품이다. 주기적인 두부 섭취가 제2형 당뇨병의 발병 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 있으며, 혈당과 인슐린 수치 개선에도 효과적이다.단백질이 혈당을 다스리는 과학적 원리굴자르 박사는 단백질이 혈당 조절에 기여할 수 있는 원리를 다음과 같이 정리했다.① 소화 속도 지연: 단백질은 음식물이 위에서 십이지장으로 배출되는 과정인 ‘위 배출(Gastric emptying)’ 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지시킨다.② 아미노산의 작용: 단백질을 구성하는 아미노산은 탄수화물에서 분해된 포도당이 혈류로 급격히 흡수되는 것을 억제해 식후 고혈당 증상을 조절한다.③ 포만감 증진: 고단백 식단은 정제 탄수화물이나 가공식품에 대한 욕구를 줄여 혈당 변동 폭을 줄일 수 있다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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순환기내과 김수현 과장
예고 없이 찾아오는 심각한 질환, 급성심근경색
2025.12.16
급성심근경색은 심장으로 가는 혈관이 막혀 심장 근육이 손상되는 질환으로, 적절한 시기에 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있다. 특히 우리나라에서는 매년 수만 명이 심근경색으로 병원을 찾고, 본 병원에도 전남 동부 지역을 중심으로 1년 평균 약 350명 정도의 환자가 방문하고 있다.심근경색은 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 완전히 막혀 발생한다. 그 원인은 대부분 동맥경화다. 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓이면서 혈류가 줄고, 여기에 혈전이 생기면 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 갑자기 차단된다. 심장은 산소 공급이 끊기면 몇 분 만에 심장 근육 손상이 시작되고, 30분 이상 지속되면 근육이 괴사한다. 이 때문에 심근경색은 ‘시간과의 싸움’이라고 불린다.심근경색은 중장년층 남성에게서 흔하지만, 최근에는 여성과 젊은 층에서도 환자가 늘고 있다. 위험 요인을 보면 평소 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는 사람은 혈관이 쉽게 손상되기 때문에 주의해야 한다. 흡연도 가장 큰 원인 중 하나다. 담배 속 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈전이 잘 생기게 하기 때문이다. 또한 비만, 운동 부족, 스트레스, 과음도 혈관 건강을 해치는 요인으로 꼽힌다. 여성의 경우 폐경 이후 호르몬 변화로 혈관 탄력이 떨어져 위험이 증가하며, 가족 중 심혈관 질환 이력이 있다면 유전적 요인도 무시할 수 없다.심근경색의 대표적 증상은 흉통이다. 가슴 중앙이나 왼쪽이 쥐어짜는 듯 아프고, 그 통증이 어깨나 팔, 턱, 등으로 방사통이 함께 나타난다. 특히 통증이 30분 이상 지속되거나, 식은땀이 나고 숨이 차며 구토나 어지러움이 동반된다면 심근경색을 강하게 의심해야 한다. 노인의 경우 전조 증상이 다르게 나타날 수 있다. 명치 부근의 소화불량, 속쓰림, 피로감처럼 느껴져 심장 질환으로 인식하지 못하고 넘기기 쉽다. 그러나 이런 비전형적 증상도 심근경색의 신호일 수 있다. 평소보다 조금만 움직여도 숨이 차거나 가슴이 답답한 느낌이 반복된다면 전문의 진료가 필요하다.심근경색이 의심되는 상황에서는 곧바로 119에 신고해야 한다. “조금 쉬면 나아지겠지” 하고 기다리는 사이, 심장 근육은 빠르게 손상된다. 스스로 운전하거나 가족이 데리고 가는 것보다 구급차를 부르는 게 훨씬 안전하다. 응급차 안에서는 산소 공급과 심전도 측정 등 초기 처치를 받을 수 있기 때문이다. 또한 적절한 치료를 받을 수 있는 의료기관으로 바로 연결될 가능성이 높은 점도 시간과의 싸움에서 유리하다.병원에 도착하면 심전도 검사와 혈액 검사를 통해 진단하고, 혈관을 뚫는 관상동맥 중재술(풍선 확장술 및 스텐트 삽입술)과 약물치료를 시행한다. 막힌 혈관을 얼마나 빨리 열 수 있느냐가 생사를 나누기도 하고 허혈성 심부전이나 부정맥 등의 합병증 동반 여부에도 결정적인 역할을 한다. 모든 과정을 90분 이내에 해결하기 위해 24시간 365일 응급의료진과 심혈관 시술팀이 고군분투하고 있다.평소 예방이 최선의 치료다. 우선 담배는 반드시 끊어야 한다. 흡연자는 비흡연자보다 심근경색 위험이 2~3배 높다. 콜레스테롤이 높은 고기나 튀긴 음식 대신 생선, 두부, 채소, 과일을 잘 섭취한다. 특히 등푸른생선에 들어 있는 오메가3 지방산은 혈관 염증을 줄이고 혈전 생성을 막는 데 도움이 된다.규칙적인 운동도 중요하다. 하루 30분, 주 5회 이상 빠르게 걷기나 자전거 타기 같은 유산소 운동이 혈액순환을 개선하고 혈압을 낮춘다. 단, 갑작스러운 고강도 운동은 오히려 심장에 부담을 줄 수 있으므로 꾸준하고 무리 없는 운동을 권장한다.최근 연구에서는 우울증이나 극심한 스트레스가 심근경색 위험을 높인다는 결과도 나왔다. 심리적 불안이 자율신경계를 자극해 혈압과 맥박을 올리고 혈관 수축을 일으키기 때문이다. 하루 중 잠깐이라도 명상, 산책, 음악 감상 등으로 마음을 진정시키는 습관을 가지는 것이 도움이 된다.급성심근경색의 80% 이상은 생활 습관 개선으로 예방할 수 있다. 식습관을 바꾸고 스트레스를 줄이며 꾸준히 몸을 움직이는 것만으로도 심장은 훨씬 건강해질 수 있다.
신경외과 김성현 과장
특발성 정상압 수두증
2025.11.12
최근 외래에서 정상압 수두증 또는 뇌실 확장증을 가진 환자들을 많이 접하게 된다. 이에 특발성 정상압 수두증에 대해 설명하고자 한다.특발성 정상압 수두증은 주로 60세 이상의 노령에서 발생한다. 주 증상은 보행 및 균형장애, 인지장애, 배뇨조절장애 등의 증상이 수개월에서 수년에 걸쳐 점진적으로 악화된다.그러나 이러한 증상은 노인에서 흔히 볼 수 있는 증상으로 특이도는 낮다. 따라서 정상압 수두증 진단의 중요한 점은 다른 진단들을 제외해야 하는 것이다.뇌실확장은 노인에서 뇌위축과 관련이 높아 감별이 필요하다.증상 및 징후1. 보행 및 균형장애보행장애는 정상압 수두증 증상 중 가장 먼저 발생하며 가장 흔한 증상이다. 보폭은 넓으나 발을 끌고 발의 높이가 낮다. 파킨슨병과 구분이 어려우나 파킨슨병의 경우 서동증, 진전, 강직 등의 증상이 동반되어 감별에 유의해야 한다.2. 인지 및 행동장애정상압 수두증과 관련된 증상은 가벼운 건망증에서 심각한 인지 장애까지 다양하게 나타나며 다른 원인의 치매환자와 비슷하다. 하지만 보행장애보다 인지기능 저하가 뚜렷하다면 전형적인 정상압 수두증보다 정밀 치매검사가 필요하다.3. 배뇨장애보통 급박뇨, 빈뇨, 야간뇨 등의 배뇨조절장애가 발생하나, 고령에서 요실금은 흔하기 때문에 감별이 필요하다.진단 기준증상과 영상소견이 중요하며 증상 진행속도, 뇌척수액 압력 등이 부가적인 진단 기준으로 활용된다. 1. 증상3대 증상 중 보행 및 균형장애는 반드시 필요하며 1개 이상의 증상이 필요하다. 증상은 서서히 진행되어야 하며 다른 원인(뇌졸중, 뇌손상 등)이 아니어야 한다.2. 영상검사 CT, MRI에서 뇌실의 확장이 보이나 이것이 뇌의 위축이나 선천적 소견이 아니어야 한다. 전형적으로 양측 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실이 대칭적으로 모두 커져 있다. 보통 정상압 수두증이 의심되면 뇌척수액 배액을 30~50 ml를 한 번에 배액하거나 배액관을 삽입하여 36~72시간 동안 일정량의 뇌척수액을 서서히 배액하여 증상의 호전 특히 보행장애가 호전되는지 파악한다.감별진단알츠하이머병, 뇌혈관질환, 다발성 뇌경색으로 인한 치매 및 우울증 등과 감별해야 하며 운동장애에 대하여 파킨슨병을 포함한 퇴행성 신경병증, 척추질환, 및 척수질환도 감별해야 한다.배뇨장애에 대해서도 전립선 비대증, 방광염, 방광긴장이상 등과 감별이 필요하다.치료 및 예후전형적인 증상이 있는 정상압 수두증에 대한 수술적 치료는 단락술이다. 가장 많이 사용하는 방법은 뇌실-복강 단락술이다. 일반적으로 선행 원인 질환이 있는 이차성 정상압 수두증 환자의 경우에 대부분의 환자들이 단락술 후에 호전되어 특발성보다 예후가 좋다. 특발성 정상압 수두증의 경우 단기 예후는 70~80% 호전되나 3~5년 이상의 장기 예후는 20~40%에서만 호전을 보이며 일상생활 수행능력도 함께 감소된다.이에 특발성으로 발생하는 정상압 수두증은 환자 선택에 신중하게 결정하는 것을 추천한다.
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5B 병동 이소영간호사님을 칭찬합니다
수술 후 입원 기간 동안 간호사선생님의 세심한 보살핌 덕분에 큰 힘을 얻었습니다.
아픈 와중에도 불안하지 않도록 항상 먼저 살펴봐 주시고, 작은 불편함 하나도 놓치지 않고 챙겨주셔서 정말 감사했습니다.
힘드셨을 텐데도 늘 밝은 얼굴로 따뜻한 말을 건네주셔서 회복하는 데 큰 위로가 되었습니다.
환자를 진심으로 생각해 주시는 간호사선생님 덕분에 이 시간을 잘 견딜 수 있었습니다.
진심으로 감사드립니다.
정형외과 전담간호사 강민지선생님을 칭찬합니다!
병동에 입원해 있는동안 강민지 간호사 선생님께 정말 큰 감동을 받았습니다. 항상 바쁜 상황 속에서도 환자 한 명 한 명에게 따뜻한 말 한마디와 친절한 설명을 해주셔서 불안한 마음이 많이 위로되었습니다.
덕분에 병동 생활이 훨씬 편안했고, 회복에도 큰 힘이 되었습니다.
성가롤로병원을 이번에 다치며 처음 알게되었는데
강민지 간호사 선생님 덕분에 주변에 혹시라도 다치신분이나 병원갈일이 있으신분들을 적극 추천할거같습니다 강민지 선생님 덕분에 성가롤로병원은 제 기억속에 항상 고맙고 감사한 병원 친절하고 좋은이미지의 병원으로 남아있을거같습니다 감사합니다
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