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"먹방 보기만 해도 살찐다"…먹방 중독, 비만 위험 높여 
최근 몇 년 동안 이른바 '먹방' 콘텐츠는 자극적인 음식들로 대중적인 인기를 끌고 있다. 이 콘텐츠를 시청하는 사람들은 이러한 먹방을 통해 대리 만족을 느낀다고 말한다.그러나 먹방은 식욕을 자극하고 식습관을 망가뜨려 비만으로 이어질 위험성을 높인다. 전문가들은 먹방이 단순한 오락 요소에 그치지 않고 감정 조절, 스트레스 해소 방식 등 정신적 영향을 미쳐 비만을 유발한다고 분석한다. 실제로 전남대학교 연구팀이 먹방 시청 시간과 비만과의 연관성에 대해 연구한 결과, 시청 시간이 길면 과체중 또는 비만이 될 가능성이 커지는 것으로 나타났다.특히 아동과 청소년의 경우, 자극에 대한 조절 능력이 약해 장기적으로 정서적 의존, 비만으로 이어질 위험이 크다. 정신건강의학과 배승민 교수(가천대 길병원)와 함께 먹방 시청이 건강에 미치는 영향을 알아봤다.먹방은 식욕을 자극해 비만을 유발한다 | 출처: 클립아트코리아어릴수록 시각 자극에 취약...먹방이 가짜 식욕 불러지난 2019년 전남대학교 연구팀은 먹방 시청 경험이 있는 성인 남녀 800명을 대상으로, 먹방 시청 시간이 식습관과 건강행태에 어떤 영향을 미치는지 분석했다. 그 결과, 먹방을 오래 시청하는 사람일수록 배달 음식 주문과 야식 섭취 빈도가 높았고, 탄수화물과 육류를 더 선호하는 경향을 보였다. 특히 주당 먹방 시청 시간이 14시간 이상인 사람들은 7시간 미만인 사람들보다 평균 체중이 더 높았으며, 남녀 모두에서 평균 체질량지수(BMI)가 과체중 범주에 속했다.이러한 결과는 먹방이 단순한 영상 콘텐츠를 넘어 실제 식행동에 영향을 줄 수 있다는 점을 보여준다. 자극적인 음식 이미지, 씹는 소리, 식욕을 자극하는 설명 등이 결합된 먹방은 뇌의 감각을 강하게 자극해 불필요한 식욕까지 유발할 수 있다. 배승민 교수는 “인간은 나이, 인종과 관계없이 시각 자극에 매우 취약하며, 특히 나이가 어릴수록 그 영향이 크다”고 설명하며, 자극적인 영상물에 반복 노출될 경우 중독성이 커진다고 경고했다.그는 “식욕은 인간의 가장 강한 본능 중 하나이며, 먹방은 실제 배고픔과 무관한 ‘가짜 식욕’을 유발해 현실에서도 유사한 음식을 따라 먹게 만든다”고 지적했다. 이러한 습관은 과식과 잘못된 식습관으로 이어지며, 결과적으로 비만 위험을 높이는 요인이 될 수 있다.스트레스 해소 수단으로 시청... 음식 섭취량만 늘어나먹방을 스트레스 해소 수단으로 사용하는 경우가 늘고 있지만, 이는 오히려 감정 조절 능력을 약화시켜 음식 섭취량을 늘릴 수 있다. 배승민 교수는 “스트레스를 표현할 언어도, 해소할 도구도 부족한 상태에서 먹방을 통해 손쉽게 자극을 얻을 수 있게 되면, 즉각적 쾌감을 주는 방식만을 학습하게 된다”라며 “문제는 이 방법만 알고 있는 경우 점점 더 뇌에 즉각적인 만족을 주는 음식을 섭취하는 것으로 악순환이 일어나, 음식에 의존하는 상태가 되는 것이다”라고 지적했다.특히, “먹방 시청 시간과 실제 식사 시간이 달랐던 사람이 먹방 시청에 맞춰 식사 시간을 변경하면 식사량이 늘어난다는 연구 결과도 있다”라고 설명했다. 또한, “여러 사람과 함께 대화, 상호작용 없이 식사에 대한 1차원적 자극만 받으면 훨씬 많은 양을 섭취할 수 있다”라며 우려했다.어린이 청소년의 잘못된 식습관 키워먹방 콘텐츠는 디지털 환경에 익숙한 어린이와 청소년 사이에서도 큰 인기를 끌고 있다. 그러나 이 연령대는 식습관이 아직 형성되지 않은 상태이며, 외부 자극에 매우 민감하게 반응하는 시기다. 반복적으로 먹방에 노출될 경우, 자극적인 음식에 대한 선호가 강화되고 잘못된 식습관이 생길 수 있다.실제로, 최근 어린이와 청소년 사이에서 자극적인 맛과 향을 가진 마라 음식이 유행하고 있다. 이 음식의 유행도 먹방 콘텐츠 시청과 관련이 있다. 배승민 교수는 ”마라 음식이 여러 콘텐츠에 노출되면서 유행했는데, 진료를 하다 보면 이 음식을 먹기 위해 아이들이 택시를 타고 먼 곳까지 나가는 경우가 있다. 이로 인해 위식도 역류증 등의 위장관 질환을 갖게 되는 경우를 많이 봤다”라고 말했다.시간 가는 줄 모른다면, 먹방 중독 의심해야먹방을 무의식적으로 오래 시청하거나, 시청 중 시간이 흐른 줄도 모른다면 중독을 의심할 수 있다. 배승민 교수는 “영상을 보다가 ‘언제 시간이 이렇게 됐지?’라고 생각한 경함이 있다면 중독 증상일 수 있다”라며 “자제력을 잃거나, 객관적 판단을 못한 채 소비하거나, 시간에 대한 감각이 흐려지면 중독으로 의심할 수 있다”라고 설명했다.또한, 음식 의존도가 높은 어린아이들의 경우, 먹방 콘텐츠에 나오는 자극적 음식이 아닌 일반적인 식사에는 만족을 하지 못하거나, 해당 콘텐츠를 더 이상 시청하지 못하게 되었을 때 스트레스가 쌓여 짜증, 분노 반응을 보이기도 하는데, 이러한 단계에 이르렀다면 중독이라고 할 수 있다.교육을 통해 아이들의 먹방 시청 시간 조정해야... 어른도 점검 필요먹방 콘텐츠를 건강하게 소비하려면 어떻게 해야 할까? 배승민 교수는 건강하게 미디어를 소비하는 방법에 대해 “아이들의 경우 교육이 가장 중요하다. 콘텐츠의 자극성과 그 부작용에 대해 교육을 받아야 하며, 어른들이 콘텐츠 노출 정도를 조절해 주어야 한다”라며 “어른들이 모르는 사이 아이들이 영상 광고 등을 통해서도 자극적인 음식 영상에 노출될 수 있기 때문에 보호자와의 대화를 통해 영상 소비 습관을 점검해야 한다”라고 설명했다.이어서, 성인의 경우 스트레스 해소 방식에 대한 체크가 필요하다고 설명했다. “본인이 먹방을 시청하는 시간이 전체 영상 노출 시간 중에 어느 정도의 비율을 차지하는지, 그리고 먹방 시청으로 인한 인한 식습관 변화, 배달 음식 소비 비율 등을 점검하며 건강한 소비로 이어져야 한다”라고 조언했다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
혈압 관리에 도움 되는 고칼륨 음식 5
고혈압은 우리나라에서 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 해마다 환자 수가 늘고 있다. 건강보험심사평가원의 국민관심질병통계에 따르면 고혈압 환자는 2019년 651만 여명에서 2023년 746만 여명으로 꾸준히 증가했다. 고혈압은 일상 속 습관과 밀접한 관련이 있어, 단순히 약을 복용하는 것만으로는 충분한 조절이 어려운 경우가 많다.혈압을 안정적으로 관리하기 위해서는 식습관 개선이 함께 이루어져야 한다. 특히, 체내 나트륨 배출을 도와 혈압을 낮추는 데 기여하는 고칼륨 식품을 식단에 적절히 포함하면 좋다. 일상 식단에 손쉽게 포함할 수 있으면서도, 혈압 관리에 효과적인 고칼륨 식품 다섯 가지를 살펴보자.1. 계피식품의약품안전처 식품영양성분 데이터베이스에 따르면 계피는 100g당 칼륨이 700㎎ 함유되어 있다. 이는 칼륨 1일 권장 섭취량의 20%에 해당하는 양이다. 보통 계피는 향신료로 소량 섭취하므로 실제 섭취를 통해 칼륨을 흡수할 수 있는 양은 적지만, 고혈압 환자가 꾸준히 계피를 섭취하면 심혈관 건강에 유의미한 효과를 볼 수 있다.계피는 소량으로 섭취해도 혈관 건강에 좋다 ｜출처: 클립아트코리아실제로 2021년 국제고혈압학회·유럽고혈압학회 공식 학술지(Journal of Hypertension)에 발표된 연구에서는 고혈압 환자 성인 남성 200명을 두 그룹으로 나눠 한쪽에는 매일 2g의 계피 분말을 섭취하게 하고, 다른 쪽은 섭취하지 않도록 했다. 3개월간의 관찰 결과, 계피를 섭취한 그룹에서는 최고 혈압과 최저 혈압 모두에서 유의미한 감소가 나타났다.2. 시금치식품의약품안전처 식품영양성분 데이터베이스에 따르면 시금치는 생물 100g당 칼륨이 813㎎ 함유되어 있다. 이는 칼륨 1일 권장 섭취량의 23%에 해당하는 양이다. 시금치에는 ‘질산염’이라는 성분도 풍부한데, 이 영양소는 혈관을 확장해 혈압을 낮추고 천연 혈액 순환 개선제 역할을 한다.실제로 2015년 영양학 저널(Journal of Nutrition)에 발표된 연구에서는 건강한 성인 27명을 두 그룹으로 나눠 한 그룹은 시금치 수프를, 한 그룹은 아스파라거스 수프를 먹게 했다. 각 그룹이 수프를 통해 섭취한 질산염 양은 845mg, 0.6mg이었다. 7일 후, 시금치 수프를 섭취한 그룹은 최고 혈압과 최저 혈압이 모두 유의미하게 감소했고, 동맥의 경직도 역시 개선되었다. 이 연구는 시금치가 단기간에도 심혈관 건강을 개선하는 데 효과적일 수 있음을 보여준다.3. 감자식품의약품안전처 식품영양성분 데이터베이스에 따르면 감자는 생물 100g당 칼륨이 412㎎ 함유되어 있다. 이는 칼륨 1일 권장 섭취량의 11%에 해당하는 양이다. 감자는 조리 방법에 따라서 칼륨 함량이 달라지기도 한다. 굽거나 튀긴 감자에는 삶거나 으깬 감자보다 더 높은 수준의 칼륨이 함유되어 있다. 또한, 감자에 함유되어 있는 클로로겐산도 혈압을 낮추는 데 도움이 된다.당뇨 환자는 감자 섭취에 주의해야 한다 ｜출처: 클립아트코리아하지만, 당뇨 환자에게 감자는 조심해야 할 식품이다. 감자는 혈당지수가 70 이상으로 높은 편에 속하기 때문이다. 이는 감자를 섭취하고 나면 혈당이 빠르게 올라갈 수 있다는 뜻이다. 혈당을 천천히 올리는 식품에 비해 혈당 변동이 크기 때문에, 당 조절이 필요한 환자에겐 주의가 필요하다.4. 요거트요거트 100g 당 칼륨 함량은 약 155mg이다. 요거트의 가장 큰 건강상 이점은 소화 흡수가 쉽다는 것이다. 요거트 속 단백질과 지방, 당의 일부는 분해되어 있으며, 유산균이 풍부하게 들어있다. 당 섭취를 줄이기 위해서는 무가당 제품을 선택하는 게 좋다.요거트는 칼슘도 풍부하다. 미국 국립보건원(NIH) 에 따르면 플레인 저지방 요구르트 237g에는 칼슘이 415mg 함유되어 있는데, 이는 칼슘 1일 권장 섭취량의 약 60%에 해당한다. 칼슘은 혈관이 수축하고 이완될 때 필요한 성분이므로 건강한 혈압을 유지하려면 칼슘이 부족하지 않도록 관리하는 것이 중요하다. 단, 칼슘 보충제를 섭취하면 과잉 섭취로 인한 심장 질병 위험이 증가할 수 있으므로 요거트 같은 자연식품을 통해 적절히 섭취하는 것이 좋다.5. 바나나식품의약품안전처 식품영양성분 데이터베이스에 따르면 바나나는 100g당 칼륨이 355㎎ 함유되어 있다. 이는 칼륨 1일 권장섭취량의 10.14%에 해당하는 양이다. 2024년 첨단영양학회지(Frontiers in Nutrition)에 발표된 연구에 따르면 바나나를 주 3~6회 섭취한 고혈압 환자는 거의 먹지 않는 환자보다 전체 사망률이 24% 낮은 것으로 나타났다. 사과와 바나나를 함께 꾸준히 섭취한 경우에는 사망률이 43%까지 감소하는 효과도 관찰되었다. 이는 바나나에 풍부한 칼륨과 항산화 성분이 고혈압 환자의 건강에 긍정적으로 작용할 수 있음을 보여준다.바나나를 주 3~6회 섭취하면 건강에 도움 될 수 있다 ｜출처: 클립아트코리아고칼륨 식품 섭취 시 소금 대신 향신료 첨가하면 좋아심장내과 전문의 청 윤(Chung Yoon)은 건강·의학 전문 매체 에브리데이 헬스(Everyday Health)를 통해 조리 시 조미가 필요하다면 소금과 함께 향신료를 넣으라고 추천했다. 그는 “향신료는 요리에 풍미를 더해주지만, 나트륨 함량이 낮아 소금을 통한 나트륨 섭취량을 줄일 수 있다”며 “’허브 솔트’나 ‘갈릭 솔트’처럼 이름에 ‘소금(salt)’이 들어간 제품은 피하고, 소금이 첨가되지 않은 순수 조미료 가루 제품을 선택하면 좋다”고 조언했다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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응급의학과 이두환 과장
심폐소생술에 관하여
2025.04.15
4분, 그 삶과 죽음의 경계에서죽음의 기준이란 무엇일까. 대한민국에서는 전통적인 관점에서 심장 기능의 영구적인 정지를 사망으로 정의한다. 많은 드라마와 영화에서 등장인물의 죽음을 묘사할 때, 모니터에 나타나는 심장박동이 정지하는 것을 보여주면서 사망했다는 것을 암시적으로 보여주곤 한다. 하지만 심장이 멎으면 정말 사람이 죽은 것일까. 죽음의 시점을 결정하는 것은 사실 그리 간단한 일은 아니다. 심폐소생술이 존재하기 이전에는 심장의 정지를 죽음의 시점으로 정의하는 것이 옳았을 것이다. 하지만 심폐소생술을 비롯한 다양한 의학기술의 발전으로, "심장 기능이 영구적으로 정지하였다"라고 정의할 수 있는 시점은, 단순히 심장이 멎은 순간이라고 칼로 자르듯이 결정할 수가 없게 되었다.그렇다면 사람이 죽음에 이르는, 즉 "심장 기능의 영구적인 정지"에 이르게 되는 과정은 어떻게 이루어지는가. 이는 마치 사람이 굶어죽는 과정으로 비유한다면 이해하기가 쉽다. 사람이 굶으면 죽음에 이른다는 것은 누구나 다 아는 사실이다. 하지만 하루를 굶었다고 바로 죽지는 않는다. 처음에는 살만 빠지겠지만, 금식을 계속하면 점차 건강이 악화되다가 사망에 이른다.인간의 장기가 죽어가는 과정도 이와 마찬가지이다. 장기에 공급되는 혈액순환은, 매일 섭취하는 음식에 비유할 수 있다. 심장이 단 1초도 쉬지 않고 힘차게 뛰면서 온 몸에 혈액을 순환시켜주기 때문에 모든 장기들은 살아있을 수 있다. 그런데 심장이 혈액을 펌프질 하지 못하는 그 순간부터, 우리 몸의 모든 장기는 혈액을 공급받지 못하고 굶기 시작한다. 그렇다면 혈액을 공급받지 못한 상태가 얼마나 지속이 되어야 장기가 죽게 될까.혈액 공급이 중단되면 가장 먼저 죽어가기 시작하는 장기는 바로 뇌이다. 뇌에 혈액공급이 중단되는 순간, 단 몇 초만 지나도 사람은 곧바로 의식을 잃는다. 사람이 갑자기 의식을 잃고 쓰러지는 경우, 그 원인중에 하나로 일시적인 뇌 혈류 감소가 있다. 하지만 그런 경우의 대부분은 혈액 순환이 재개되기 때문에 얼마 지나지 않아 의식이 회복된다. 하지만, 심장 기능이 정지되어 뇌에 혈액이 공급되지 않는 경우라면 의식이 돌아올 수 없다. 그리고 시간이 지나면서 뇌손상이 진행되는데, 4분 이내로 혈액 공급이 회복된다면 가역적 뇌손상, 즉 완전 회복이 가능한 뇌손상만 발생한다. 하지만 4분 이상 경과하면 회복 불가능한 뇌손상이 발생하기 시작한다. 즉 나중에 심장 기능이 회복되어 뇌에 다시 혈액이 공급된다 하더라도, 뇌에 장애가 발생한 채로 되돌아오게 되거나, 식물인간, 심지어는 뇌사에 다다르게 된다.전 국민을 대상으로 많은 심폐소생술 교육이 잘 이루어지고 있고, 수많은 심폐소생술 교육 영상을 쉽게 접할 수 있다. 그래서 심폐소생술의 골든타임은 4분이라는 말을 많이 접했을 것이다. 그 4분이, 바로 여기에서 나오는 것이다.현대 의학의 관점에서, 심장이 멎는다고 바로 사람이 죽는 것은 아니다. 심장이 멎으면 인간은 삶과 죽음의 경계로 들어가기 시작하는데, 삶과 죽음의 경계에 머물 수 있도록 우리에게 허락된 시간은 너무도 짧다. 4분 이내에 무언가를 해 줄 수 있는 사람은, 바로 그 순간 그 사람 곁에 있는 누군가이다.심장정지 생존사슬(출처 : 2020년 한국심폐소생술 가이드라인)심폐소생술은 어떻게 사람을 살리는가사실 엄밀히 말하면, 일반인이 심폐소생술로 사람을 살리는 것은 아니다. 심정지를 유발할 질병은 고도로 전문화된 치료를 통해서만 치료될 수 있다. 여기서 "생존 사슬(Chain of Survival)" 이라는 개념이 나온다. 생존 사슬은 빠른 119 신고, 즉각적인 심폐소생술, 신속한 제세동기 사용, 병원에서의 고급심폐소생술 및 전문 치료, 심정지 후 치료 및 회복관리로 이어지는 일련의 과정을 통해 심장이 멎은 사람을 살려내는 것을 말한다. 비유하자면 이것은 마치 이어달리기 경주와 같다. 일반인, 구급대원, 의사가 한 팀이 되어, 서로 바통을 넘겨주며 이어달리기를 하는 것이다. 이 이어달리기에서 승리하기 위해서는, 모두가 각자 맡은 구간을 전력질주 해야 한다. 그런데 이 이어달리기의 맨 처음 주자가 바로 이 글을 읽고 있는 일반인이다. 아무리 구급대원과 의사가 전력질주를 한다 하더라도, 맨 처음 주자인 일반인이 뛰지 않는다면, 심정지 환자는 살아날 수 없다.그래서, 최근 통계에 의하면, 일반인이 현장에서 심폐소생술을 한 경우와 하지 않은 경우는, 생존률에서 무려 3배 가량의 차이가 난다. 이 정도 차이라면, 심정지 환자가 살아났을 때, 현장에서 심폐소생술을 한 일반인이 살려냈다고 해도 과언은 아닐 것이다.단순히 가슴을 힘차게 누르는 행위가 어떻게 이렇게 큰 차이를 만들어내는 것인가. 그 답은 지금까지 나온 이야기에 모두 담겨 있다. 심장의 기능은 피를 펌프질해서 온몸으로 보내주는 것이다. 그런데 심장이 기능을 멈췄기 때문에 뇌와 같은 필수장기들에 혈액이 공급되지 못해서, 수 분만에 사망에 이르게 되는 것이다. 그렇다면 누군가가 펌프질을 대신 해 주면 되지 않겠는가. 그것이 바로 심폐소생술이다. 심장 바로 위 흉골을 누름으로써, 심장이 간접적으로 눌리게 된다. 심장이 눌리면서 심장 안에 있던 혈액이 펌프질 되고, 뇌와 같은 핵심 장기에 혈액이 공급된다. 심장 그 자체도 심폐소생술을 통해서 혈액을 공급받는다. 그럼으로써, 환자가 병원에 도달할 때 까지, 최종적인 치료를 받을 때 까지, 이 환자의 뇌와 심장이 버텨낼 수 있도록 해 주는 것이다.언제 심폐소생술을 해야 하는가일반인이 심장이 멎었다고 판단하는 것은 매우 어려운 일이다. 그렇기 때문에 대한심폐소생협회의 권고사항은, 환자가 의식이 없고 호흡이 없으면 곧바로 119 신고 및 심폐소생술을 시작하도록 되어 있다. 사실 이는 매우 단순화 된 지침이다. 과거에는 일반인에게 심폐소생술을 가르칠 때, 맥박이 있는지 확인하도록 했었다. 하지만 현재는 맥박확인 절차는 삭제된 상태이다. 왜냐하면 일반인이 맥박 확인을 통해 심정지 여부를 판단하는 것은 어렵기 때문이다. 하지만 의료인은 맥박을 확인하도록 되어 있는데, 의료인 또한 맥박확인을 위해 10초 이상 지체해서는 안된다. 그만큼 정확한 심정지 판단은 어렵다는 뜻이며, 빠른 심폐소생술의 시작이 더 중요하다는 뜻이다. 또한 대한민국에는 이미 오래전부터 '선한 사마리아인법'에 해당하는 법 조항, 즉 생명이 위급한 환자에게 구조활동을 한 사람을 법적 책임으로부터 보호하는 법이 있다. 그러므로 갑자기 쓰러진 사람이 의식과 호흡이 없다면, 심폐소생술을 시작하는 것을 주저할 이유가 없다.심폐소생술은 어떻게 해야 하는가심폐소생술에 대한 교육은 온라인 오프라인에서 다양하게 접할 수 있으며, 대한심폐소생협회에서 제공하는 유투브 동영상을 통해서도 배워볼 수 있다. (https://www.youtube.com/@kacpr9619) 다만 중요한 몇 가지 사항이 있는데, 환자가 침대 위에서 심정지가 발생했을 경우, 곧바로 딱딱한 바닥으로 옮겨 심폐소생술을 시행하는 것이 좋다. 부드러운 침대 위에 누워있는 환자의 가슴을 압박한다 하더라도, 침대의 쿠션이 충격을 흡수하기 때문에 심장이 압박되지 않을 수 있다. 또한 팔의 힘으로 가슴을 압박하는 것이 아니라, 체중을 이용해서 압박을 해야 하며, 팔은 체중을 전달하는 역할을 하는 것이다. 체중이 효과적으로 전달되려면 팔꿈치가 구부러져서는 안된다. 또한 속도도 빨라야 하며, 분당 100~120회, 즉 1초에 2회 정도의 빠르기로 압박해야 한다. 심폐소생술과 관련된 많은 교육들이 있으므로, 관심이 있다면 많은 교육의 기회를 접할 수 있다.
소화기내과 김승희 과장
속쓰림의 진단과 치료
2025.03.17
속쓰림이 있어 병원에 내원하면 환자분들은 흔히 역류성 식도염이라고 진단받고 위산을 억제하는 치료를 받게 됩니다. 그러나 일부 환자들에게서는 역류성 식도염에 대한 경험적인 약물 치료에 반응하지 않는 경우가 있습니다.위산 역류로 인해 식도 산 노출이 있는 경우라면 위산을 낮추는 치료로 속쓰림 증상이 호전되지만, 산 노출이 명확하지 않은 경우에는 위산을 낮추는 치료에 잘 반응하지 않기 때문입니다. 속쓰림을 주 증상으로 호소하는 대표적인 질환으로는 역류성 식도 질환, 비미란성 역류 질환, 역류 과민증, 기능성 속쓰림 등이 있습니다. 역류성 식도 질환은 위산이 식도로 역류하면서 점막을 손상시키는 질환으로, 내시경에서 식도 점막 손상이 확인되면 미란성 식도염, 정상이라면 비미란성 역류 질환으로 구분합니다. 역류성 식도 질환의 전형적인 증상은 속쓰림과 산 역류이며, 기침, 쉰 목소리, 인후염과 같은 비전형적인 증상도 나타날 수 있습니다. 치료에는 양성자 펌프 억제제(PPI), 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제(PCAB), 제산제가 사용되며, 체중 감량, 식후 바로 눕지 않기, 카페인과 알코올 제한 등의 생활 습관 교정도 중요합니다. 역류성 식도 질환이 적절히 치료되지 않으면 식도 협착, 바렛식도, 식도암과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.속쓰림 환자에서 위산 역류의 정도와 증상 연관성을 평가하기 위해 24시간 식도 산도 검사가 활용됩니다. 검사에서는 산 노출 비율과 증상과 산 역류의 연관성을 평가하며, 산 노출 비율이 높고 산 역류의 연관성이 양성이면 역류성 식도 질환의 가능성이 높고, 산 역류의 연관성만 양성인 경우에는 역류 과민증, 둘 다 음성이면 기능성 속쓰림으로 진단할 수 있습니다.역류 과민증은 비정상적인 산 역류 없이 식도가 과민하게 반응하는 질환으로, 내시경 소견은 정상이나 산 역류의 연관성이 양성입니다. 기능성 속쓰림은 위산 노출도 정상이고 증상과 산 역류의 연관성도 낮아, 위산 억제 치료에는 반응하지 않습니다. 이 두 질환은 신경학적 이상이나 뇌장축(Brain-Gut-Axis) 문제로 발생하며, 심리적 요인이 관여할 가능성이 높습니다.호산구 식도염은 매우 드문 질환으로 호산구가 식도 점막에 침윤하여 발생하는 만성 면역 매개 질환으로, 장기간 치료하지 않으면 식도 섬유화가 진행될 수 있습니다. 내시경에서는 고리 모양의 식도나 협착이 관찰될 수 있으며, 조직검사에서 HPF 당 호산구가 15개 이상이면 진단할 수 있습니다. 치료로는 고용량 PPI, 국소 스테로이드, 특정 음식 제한식이가 사용됩니다.실제로 산 노출과 증상의 관계가 높은 역류성 식도 질환, 미란성 식도염, 비미란성 역류 질환에서는 PPI, PCAB가 효과적인 치료법이지만, 역류 과민증이나 기능성 속쓰림에서는 항우울제(TCA, SSR)가 더 효과적일 수 있습니다. 하지만 정신과 약물에 대한 환자들의 거부감이 있기 때문에 처방 전 충분한 설명이 필요합니다. 속쓰림이 있는 환자를 진료할 때 내시경 소견에 따라 질환을 구분하고, 산도 검사 결과를 참고하여 적절한 치료를 선택해야 합니다. 위산 역류가 명확한 역류성 식도 질환, 역류 질환, 역류 과민증에는 PPI나 PCAB가 효과적이며, 위산 역류가 뚜렷하지 않은 기능성 속쓰림에는 TCA나 SSRI가 필요할 수 있습니다.모든 속쓰림 치료에서 생활 습관 교정이 중요한데, 증상을 유발하는 음식 제한, 식후 바로 눕지 않기, 체중 감량, 금연, 카페인 제한 등이 포함됩니다. 횡격막 호흡법도 유용한 보조 치료법이 될 수 있습니다.결국, 속쓰림 치료에서 가장 중요한 것은 개별 환자의 상태에 따라 맞춤형 접근을 하는 것이며, 생활 습관 교정과 적절한 약물 치료가 병행되어야 합니다.
전문의칼럼 전체보기
순환기내과 김수현과장님 감사합니다!
저희 아빠가 현재 입원중이십니다!
계속 전화로 꼭 쓰라고 썼냐고 확인 하실 정도로 선생님께 감사한가봅니다!
"선생님께서 매우친절하시고 이해하기 어려운부분도 상세히 이해할 수 있도록 설명해주셔서 너무 감사합니다. "
라고 전하셨습니다!
응급병동 간호사 선생님들 감사합니다
저는3월26일 급성폐렴 으로응급실을찾아 응급처치받고 응급병동에서5일동안 진료를받으면서
간호사선생님 이하 굳은일 하면서 훌륭한 간호사선생님이 되기위해 공부하며 노력하는
간호학과 학생들 특히제가 일반병실로 가기전 빠른쾌차를 빈다며 쌍따봉을 해준학생간호사 에게
감사하다는 말 꼭하고싶습니다.
성가롤로 의료진들 께서 24시간 환자곁을 지켜주신걸보며 정말정말 감사함을 갖게되었습니다.
호흡기 내과 유 상훈 과장님께도 감사드립니다.
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