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암 진단 후 꾸준한 신체활동, 사망 위험 최대 61% 낮게 나타나 
미국암협회 연구팀, 7개 암 생존자 1만 7,000여 명 대상 대규모 추적 분석진단 후 중·고강도 신체활동 수준 높을수록 암 사망률 더 낮게 관찰여러 암 종에서 신체활동과 생존율 간 유의한 연관성 시사암 진단 후 꾸준한 운동이 생존율을 높이는 데 기여할 수 있다는 연구 결과가 나왔다｜출처: 게티이미지뱅크암 진단 후 중·고강도 신체활동을 유지하는 것이 여러 암 종의 사망 위험을 낮추는 데 기여할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 이전까지 신체활동과 암 생존율의 연관성은 주로 유방암이나 대장암 등 일부 암 종을 중심으로 알려져 있었다. 이번 연구는 방광암, 자궁내막암, 폐암 등 상대적으로 관련 연구가 부족했던 7개 암 종 생존자를 대상으로 신체활동의 이점을 분석했다는 점에서 의의를 지닌다.미국암협회(ACS) 연구팀은 6개 코호트 연구 자료를 통합해 암 생존자 1만 7,141명의 신체활동과 암 사망률 간의 연관성을 평균 10.9년간 추적 관찰했다. 연구 대상은 방광암, 자궁내막암, 신장암, 폐암, 구강암, 난소암, 직장암 병력이 있는 환자들이었으며, 평균 연령은 67세였다. 연구팀은 주당 대사당량-시간(MET-h/wk)을 기준으로 환자들의 중·고강도 신체활동 수준을 여러 구간으로 나누어 비교 분석했다.분석 결과, 암 진단 이후 여가 시간에 중·고강도 신체활동을 수행한 그룹은 신체활동을 전혀 하지 않은 그룹에 비해 암 사망 위험이 통계적으로 유의하게 더 낮은 것으로 관찰됐다. 구체적으로 권장량 미만의 적은 신체활동(0~7.5 MET-h/wk 수준, 빠르게 걷기 30분을 주 1~2회 하는 정도)을 한 경우라도 방광암 생존자의 사망 위험은 약 33%, 자궁내막암은 약 38%, 폐암은 약 44% 더 낮게 나타났다.또한, 권장 기준의 두 배 이상(15 MET-h/wk 이상, 빠르게 걷기 30분을 주 5회 이상 하거나 가벼운 조깅을 포함한 수준)으로 높은 신체 활동량을 보인 환자군에서는 구강암과 직장암 생존자의 사망 위험이 각각 약 61%, 43%까지 낮게 관찰됐다. 특히 암 진단 전에는 신체활동이 부족했더라도 진단 후 활동량을 늘려 권장 기준을 충족한 폐암 및 직장암 생존자에서도 사망 위험 감소와의 유의한 연관성이 확인됐다. 이러한 양상은 암 진단 후의 규칙적인 신체활동이 여러 암 종에서 생존율 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사하는 것으로 분석된다.연구를 주도한 미국암협회의 에리카 리스-푸니아(Erika Rees-Punia) 박사는 “이번 분석 결과는 암과 함께 살아가거나 암을 극복한 사람들의 수명 연장과 전반적인 건강 관리를 위해 신체활동을 촉진하는 것이 중요하다는 점을 시사한다”며 “임상 현장에서 환자들에게 운동에 대한 지침을 제공하는 것이 필요하다”고 설명했다.이번 연구 결과(Leisure-Time Physical Activity and Cancer Mortality Among Cancer Survivors, 암 생존자의 여가 시간 신체활동과 암 사망률)는 2026년 2월 국제 학술지 ‘자마 네트워크 오픈(JAMA Network Open)’에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
땅콩버터 뛰어넘는 고단백 식품 7가지...“포만감 높이고 세포재생 도와”
땅콩버터는 불포화지방·단백질·식이섬유가 있어 적당히 먹으면 포만감에 도움이 된다｜출처: 게티이미지뱅크단백질은 체내 세포 재생을 촉진하고 식후 포만감을 지속시켜 건강한 식단을 구성하는 핵심 요소로 꼽힌다. 최근에는 바쁜 일상 속에서 단백질을 간편하게 보충하려는 소비자들이 늘어남에 따라, 효율적인 영양 공급원으로 땅콩버터가 주목받고 있다. 땅콩버터는 1온스(약 28g, 2큰술)당 약 7g의 단백질을 함유하고 있어, 적은 양으로도 양질의 영양소를 섭취하는 데 도움을 줄 수 있다.이 외에 동물성 및 식물성 기반의 다양한 식재료 중에는 땅콩버터보다 더 높은 밀도의 단백질을 제공하는 식품들이 다수 존재한다. 영양사 수잔 피셔(Susan Fisher)의 자문을 바탕으로 건강 매체 베리웰헬스(Verywellhealth)에서 소개한 단백질 대안 식품 7가지를 알아본다.1. 그릭요거트170g당 약 14.9g의 단백질을 함유하고 있는 그릭요거트는 일반 요거트에서 수분과 유청을 제거하는 여과 과정을 거쳐 제조된다. 이 과정에서 탄수화물과 당분의 함량은 자연스럽게 감소하는 반면, 단위 무게당 단백질 농도는 상대적으로 높아질 수 있다. 단독으로 섭취하는 것 외에도 스무디의 농도를 조절하거나 각종 소스의 부재료로 추가하는 등 다양한 식단에 응용하기 좋은 식품이다.2. 두부두부는 2분의 1컵당 약 21.8g의 단백질을 함유하고 있다. 대두를 주원료로 하여 제조되는 두부는 채식 위주의 식단에서 매우 중요한 식물성 단백질 공급원 중 하나로 자리 잡고 있으며, 단위 부피당 단백질 밀도가 상당히 높아 육류를 대체할 수 있는 대안 식품으로 자주 거론된다. 조리 활용도가 뛰어나 팬에 구워내어 반찬으로 활용하거나, 각종 국물 요리 및 신선한 샐러드에 추가하는 등 다양한 방식으로 식단에 포함될 수 있다.3. 달걀달걀은 2개당 약 12.5g의 단백질을 포함하고 있는 우수한 단백질 공급원이다. 단백질뿐만 아니라 비타민 B12 및 콜린과 같은 영양소를 다량 함유하고 있어 영양학적 가치가 높은 식품으로 평가받는다. 게다가 조리 과정이 복잡하지 않아 바쁜 일상 속에서도 삶은 달걀 형태로 간편하게 영양을 보충할 수 있다. 스크램블, 프라이, 서니사이드업 등 기호에 맞춘 다양한 조리법을 적용할 수 있어 매일의 식단에 무리 없이 포함될 수 있는 장점이 있다.4. 참치참치는 약 85g 당 21.7g의 단백질을 함유하고 있다. 일반적으로 동물성 식품은 단백질 함량이 가장 높은 공급원으로 분류되며, 그중에서도 통조림 참치는 별도의 가열 조리 과정 없이 즉각적으로 섭취할 수 있어 편의성이 매우 뛰어나다. 본연의 상태 그대로 섭취하거나 토스트 및 크래커 위에 올려 간단한 한 끼 식사로 구성할 수 있다. 또한 마요네즈와 같은 소스와 혼합하여 참치 샐러드를 만드는 등 여러 형태의 레시피로 가공하여 섭취할 수 있는 실용적인 식재료로 꼽힌다.5. 병아리콩병아리콩은 1컵당 약 14.5g의 단백질을 함유하고 있다. 가르반조 콩(Garbanzo beans)이라는 명칭으로도 알려진 병아리콩은 단백질과 식이섬유를 비롯해 다양한 종류의 비타민과 미네랄을 복합적으로 함유하고 있는 식품이다. 식재료 보관실에 상비해 두기 좋은 이 콩류는 샐러드나 보울(Bowl) 요리에 첨가하여 식감을 더하고 영양을 보충하는 데 유용하게 쓰일 수 있다. 곱게 으깨어 중동식 디핑 소스인 후무스(Hummus)로 제조하거나 베이킹의 부재료로 널리 활용되기도 한다.6. 코티지 치즈코티지 치즈는 100g당 약 11g의 단백질을 제공한다. 우유를 응고시켜 만든 코티지 치즈는 작은 알갱이 형태의 커드(Curds)가 남아있어 부드러운 식감을 제공하며, 풍미가 자극적이지 않고 순한 것이 특징이다. 상대적으로 지방 함량은 낮으면서도 단백질 함량이 높아 건강을 고려한 식단에 적합할 수 있다.7. 풋콩풋콩(에다마메)은 1컵당 약 18.4g의 단백질을 포함하고 있다. 꼬투리가 온전히 유지된 상태에서 수확되는 어린 대두를 지칭하며, 다른 콩류와 유사하게 풍부한 단백질과 식이섬유를 내포하고 있다. 이러한 영양 구성은 체내 소화 기능이 원활하게 유지되도록 보조하는 역할을 수행할 수 있는 것으로 알려져 있다. 특유의 고소한 맛 덕분에 가벼운 스낵 형태로 섭취하기에 무리가 없으며, 샐러드나 보울 요리의 토핑으로 곁들여 식단의 단백질 비중을 높이는 데 기여할 수 있다.단백질의 의학적 중요성 및 권장 섭취량단백질은 뼈, 근육, 피부 및 내부 장기를 포함한 신체 주요 조직 세포의 성장과 손상 복구에 중추적인 역할을 수행할 수 있는 필수 영양소다. 신체 전반의 화학 반응에 깊이 관여할 뿐만 아니라, 부상이나 외부 감염 발생 시 신체의 회복을 돕는 면역 체계 세포의 기능을 지원하는 데도 필수적인 것으로 보고된다.전문가들은 일반 성인 기준으로 체중 1kg당 하루 0.8~1.2g의 단백질 섭취를 권장하고 있다. 효율적인 체내 흡수를 위해 매 끼니 일정량의 단백질을 고르게 배분하여 섭취하는 것이 바람직하다. 다만 단백질 보충에만 편중되기보다는 비타민, 미네랄, 탄수화물, 식이섬유 및 필수 지방산 등 타 영양소와 조화를 이루는 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 장기적인 건강 관리에 더 효과적일 수 있다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
마취통증의학과 서동학 과장
척추마취의 합병증
2026.02.13
일명 하반신 마취로 잘 알려진 척추마취는 신체의 일부만 마취시키고 환자의 의식은 소실시키지 않고 수술이 가능하게 하고, 수술 후 통증 조절 면에서 전신마취보다 유리한 점이 있다. 환자들은 의식소실과 전신마취에 대한 막연한 두려움으로 척추마취가 전신마취에 비해 월등히 안전하고 유리할 것이라는 믿음을 갖는 경우가 상당히 많다. 하지만 환자의 마취위험도는 어떠한 마취방법을 택해도 커다란 차이가 없는 경우가 많다. 또한 심장혈관계통의 억제 반응을 최소화하는 방법들의 전신마취 약제와 방법들이 개발됨에 따라 척추마취가 전신마취보다 안전하다고 할 수 없다. 반대로 전신마취가 척추마취보다 안전하다고 할 수도 없으며, 환자가 처한 상황에 따라 다르다고 할 수 있겠다. 하지만 일반적으로 척추마취를 더욱 안전한 방법으로 인식하는 경우가 많아 척추마취의 합병증에 대해 이야기 하고자 한다.척추마취의 일반적인 금기증은 환자의 거부, 시술 중 자세를 유지할 수 없는 경우, 국소마취제에 알러지가 있는 경우, 출혈경향이 있는 경우, 뇌압이 상승한 경우, 바늘 삽입 부위 주변에 피부감염 또는 패혈증이 있는 경우 등이 있다. 이러한 경우에는 선택의 여지가 없이 전신마취를 진행해야 할 수 있다. 이 외에 척추마취 후에 일어나는 신체의 반응에 따른 혈압하강, 호흡억제, 구역 구토, 배뇨 곤란 등의 합병증이 환자에 미치는 영향이 큰 경우는 전신마취를 일차적으로 고려할 수 있다. 척추마취는 교감신경을 차단하기 때문에 차단된 부위의 혈관 확장을 초래하여 심장으로 돌아오는 혈액량이 감소하고 저혈압이 나타나게 된다. 일반적으로 혈압이 떨어지면 맥박이 상승하여 이를 상쇄시켜 다시 혈압을 올리려는 신체의 작용이 일어나는데 척추마취 시에는 맥박이 함께 감소할 수 있으며, 특히 마취의 높이가 높아지는 경우 더욱 흔하다. 따라서 전신혈관저항의 감소에 따른 저혈압이 환자에게 치명적인 경우 척추마취는 피하는 것이 좋겠으며, 이러한 예로 심장의 승모판협착증, 대동맥판협착증, 출혈이나 탈수로 체내 혈액량이 부족한 환자들이 있겠다. 물론 이러한 저혈압은 전신마취에서도 발생한다. 하지만 생각과 다르게 척추마취는 한번 주입한 약이 적어도 2시간 정도 효과를 지속적으로 나타내고 이를 해독시킬 방법은 없는 반면, 전신마취는 일회 주입한 약제의 효과는 대부분은 10분 이내로 매우 짧게 유지되고 지속적으로 흡입시키고 있는 가스 마취제는 가스를 끊고 체외로 빠르게 배출시킬 수 있으며 그 효과를 잃는다. 따라서 한번 발생한 저혈압을 되돌리는 데 척추마취보다 전신마취가 유리할 수 있으며, 급격한 저혈압이 환자의 안전에 치명적이라고 예상될 경우 전신마취를 우선 고려하는 것이 좋겠다. 척추마취의 범위가 높지 않을 때는 호흡운동에 영향을 미치지 않으나 마취의 범위가 높아짐에 따라 호흡기능상실 또는 호흡정지가 발생할 수 있다. 마취범위가 높아져 갈비사이근의 대부분이 마비되면 호흡곤란을 호소하며 마취범위가 더 올라가 횡격막 신경까지 마비되면 호흡마비를 일으킨다. 그보다 높아지면 척수신경이 모두 차단되어 혈압 하강, 느린맥, 호흡정지 및 의식소실이 일어나는 전척추 마취가 발생할 수 있다.그 외 교감신경차단에 따른 상대적인 미주신경긴장의 증가로 장의 분비 및 운동작용의 항진, 수술 중 내장의 견인과 마취 전 투약 등의 원인 또는 혈압 하강으로 구역과 구토가 나타날 수 있다. 또한 바늘에 의한 직접적인 기계적 손상이 원인이 되어 무감각이나 화끈감, 저린감, 이상감각 등의 증상이 나타날 수 있는데 보통 수주 내에 호전될 수 있다.이러한 부작용과 합병증이 자주 발생하지는 않고 전신마취라고 합병증이 없는 것은 아니지만, 전신마취에 비해 척추마취가 항상 안전한 것만은 아니며 상황에 따라 전신마취가 안전할 수 있다는 점을 이해할 필요가 있다.
전문의칼럼 전체보기
입퇴원 직원분들 칭찬합니다
2주마다 병원을 방문합니다
아침시간이라 매번 바쁜데도 입원수속할때 항상 웃으시며 친절하게 응대해주시고 퇴원수속할때도 필요서류 다시한번 물어봐주시고 잊은거 없는지 확인도 해주십니다. 두 분 다 너무 감사하고 갈때마다 덕분에 기분 좋은 첫과 마지막을 합니다
점심시간 겹쳐 퇴원해야하는데 아무도 안계실때 입원수속자리에서 서류도 빼주셨어요ㅠㅠㅠㅠ양도 많았는데 역시나 웃으시며 응대해주시더군요! 너무 감사합니다
신경외과 김성현 과장님, 양인철 과장님, 임병찬 과장님 신경외과 중환자실 간호사님 칭찬합니다.
설날 당일 2.17 어머니가 갑작스레 쓰러지셔서 성가롤로 병원을 방문하게 되었습니다.
18일에 수술전에도 어머니의 상황에 잘 설명해주셨고, 수술경과에 대해 보호자 마음을 진심으로 헤아려주시고 선생님도 포기하지 않는 마음으로 최선을 다 할 것이고, 많은 용기를 주셨습니다.
중환자실에 입원 기간 중 여러 응급상황이 있었는데 그때마다 신속하고 정확한 판단으로 빨리 대응해셨습니다.
계속되는 질문에도 친철히 설명해주시고 보호자 마음을 많이 걱정해주셨습니다.
선생님이 어머니 담당 과장님이신게 많이 의지가 되고 위로가 되고있습니다.
선생님 진심으로 감사합니다.
중환자실 간호사님 저희가 처음 겪는 상황에 너무 슬프고 괴로워서 진짜 어머니가 너무 보고싶어서 자주 찾아뵙는데.
항상 현 상황에 대해 어머니에 대해 잘 설명해주시고 보호자의 마음을 헤아려 주셔서 감사합니다.
24시간 계속해서 어머니를 간호해주셔서 특별한 상황이 많았음에도 불구하고 항상 빠른 조치로 어머니를 해열이나 붓기 혈압 조절 등 여러 상황에 잘 처치 해주셔서 감사합니다.
아직 많은 고비가 남은 줄로 압니다.
선생님 간호사님 우리 어머니 꼭 건강하게 일어나게 해주세요.
신경외과 신경과 의료진분들 진심으로 감사합니다.
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