약제부

1. 제한항생제 사용현황보고

가. 보고기간 : 2019.4~2019.9

나. 승인률 98.5%

2. 본원제한항생제 목록 보고

가. 9개 성분, 14개 품목

나. 2019년 10월 피니박스 → 피니페넴으로 변경

다. 주사제 : vancomycin(반코신 500mg, 1g), Teicoplanin(타고시드 200mg, 타이코신 200mg, 타이코닌 400mg), Doripenem(피니페넴), Meropenem(메로펜 500mg, 메카펨 1g), Imipenem(프리페넴), Ertapenem(인반즈), Linezolid(자이복스), Tigecycline(타이가실), Colistin(콜리스티메테이트)

라. 경구제 : Vancomycin(반코진), Linezolid(자이복스)

3. 항생제 skin test 방법 변경 방법 보고

가. 진료과마다 다른 skin test 방법을 표준화

나. 확인방법 : 가롤로포스트 - 업무용서식보관함 - 약제팀 - 항생제 skin test 방법

4. 항생제 약력관리 프로그램 개발 보고

가. 프로그램을 변경하여 의약품정보에 항생제 분류를 추가하여 정보 등록

나. 확인방법 : 차트조회-투약내역-항생제만 조회

다. 개선사항 : 항생제 약력관리에 “경구제” 추가 요청, 기간설정필요(2년)

5. 제한항생제 승인 불가시 회신방법 변경 결과

가. 승인/불가여부 & 승인 불가사유에 대한 선택기능 추가

나. 불가사유 : 경험적사용제한, 불필요한 항생제처방, 부적합한 항생제 처방, 다른 약제 선택가능, 기타

다. 시행일 : 2019/6/17~

6. 항생제 관리지침 신설 논의

가. 항생제 관리지침 부재로 인한 지침 마련 필요

나. 구성

1) 제한항생제 관리 절차 : 관리목적, 선정기준 및 목록, 처방절차

2) 수술의 예방적 항생제 관리 절차 : 관리목적, 사용원칙(투여시기, 투여기간, 투여용량, 투여시 주의사항)

3) Skin Test 지침

다. 논의 사항

1) 항생제 관리지침에는 수술의 예방적 항생제 관리에 관한 지침만 넣기로 함. 각 수술별 상세 가이드라인은 추후 제작

2) 항생제 처방시 “수술의 예방적 항생제” 문구를 삽입할 수 있도록 전산 프로그램 수정

3) 추후 예방적 항생제 관련하여 추이 관찰 후 특정과(GS, GI) 위주로 개선 활동 진행 예정