약제부

구분

주제

배경

개선활동 및 수행계획

지표

목표치

비고(예산)

선정/구매

신약신청 및 응급신약 전산등록 관리

● 신약 신청 후 승인된 약제가 각 부서간 협의가 되지 않아 이의 신청이 발생한다.

● 심의자료 작성에 상당한 시간이 소요된다.

● 신약신청을 전산화 할 수 있는 프로그램을 개발한다.

● 신약(응급포함)전산신청을 홍보한다.

● 신약신청 시 해당 과에서 논의 후 주임과장이 직접 전산 등록하도록 한다.

● 전산 신청된 심의자료를 토대로 심의한다.

신약(응급신약) 신청 전산등록율

전산등록율

80% 이상

전산팀 협조 프로그램 개발

보관

마약류 적정재고관리

● 마약류의 불필요한 재고를 줄임으로써 병원 경영에 도움을 준다.

● 중점관리마약류의 경우 다량의 재고 도입 후 소모부진으로 반품할 경우 절차가 까다롭다.

● 주말 및 공휴일 전에 필요한 수량만 재고를 확보한다.

● 일시에 많은 약품이 처방될 경우 진료부에 협조 요청하여 재고확보 후 처방이 될 수 있도록 한다.

마약류 재고현황(금액)

전년대비 5% 감소

진료부

처방/조제

외용제 처방시 구체적 용법 적용을 통한 환자안전증대활동

● 외용제 처방 시 정확한 용법보다는 “의사지시대로” 용법을 지정함

● “의사지시대로” 용법 지정 시 용법을 재차확인하는 등 업무 효율이 떨어지며, 투약설명시 혼선이 발생하고 환자에게 정확한 처방의도를 전달하기 어려움

● 외용제의 복용법을 정비하여 원내외용제를 적용되는 부위, 사용방법에 따라 구분하고 필요한 외용제 용법코드를 신설함

● 처방 시 외용제 적용부위에 따라 구체적 용법을 넣을 수 있도록 프로그램을 변경하고 기본용법을 등록 함

● 처방 중재활동을 통하여 명확한 처방용법 지정을 유도

“의사지시대로 용법” 이 적용된 외용제 비율

“의사지시대로 용법” 이 적용된 외용제 비율 10% 감소

QI 활동

모니터링

미투약 마약류 반납관리

● 미투약 마약류 : 처방되었으나 환자거부 혹은 상태변화 등으로 투약하지 않은 마약류

● 미투약 마약류 증가에 따른 업무부담 과중

● 마약류 주사 처방 시 미리 준비하지 않고 환자 상태 확인 후 조제·투약할 수 있도록 진료부, 간호부 협조요청

미투약 마약류 반납건수

전년대비 10% 감소

진료부, 간호부

구분

주제

수행계획

1

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3

4

5

6

7

8

9

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11

12

비고

선정/구매

신약신청 및 응급신약 전산등록 관리

약사위원회 개최

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프로그램개발

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신약(응급포함)전산신청

홍보

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중간평가 및 최종평가

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보관

마약류 적정재고관리

마약 재고량 전산 확인

전년도 동월 재고량 비교

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개선활동

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중간평가 및 최종평가

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처방/조제

외용제 처방시 구체적 용법 적용을 통한 환자안전증대활동

QI 팀 구성, 주제선정

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문제분석, 현황파악

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개선사항도출 및 개선활동

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결과평가

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유지관리

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모니터링

미투약 마약류 반납관리

미투약 마약류 점검

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개선활동

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중간평가 및 최종평가

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